醋酸曲安縮松(醋酸確炎舒松-A)

【適用症】: 肌註:20~80mg/次。 關節腔內注射:2.5~20mg/次,1~2次/周。

【適用症】: 醋酸曲安縮松用於治療念珠菌引起的皮膚病、各種濕疹、皮炎、瘙癢症、單純性慢性苔蘚等,每日局部塗搽2~3次。皮康霜含醋酸曲安縮松、咪康唑和新黴素等,除具有抗炎、抗過敏作用外,還有抗真菌和抗化膿菌的作用,適用於治療各種皮膚病。
【注意事項】: 長期較大劑量套用皮質類激素藥物,可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症(類柯興綜合徵),表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長鬍子、閉經、聲粗等(代謝產物具有弱雄激素作用)、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎;戒斷綜合徵(肌痛、肌強直、關節痛等);反跳現象(減量太快或突然停藥,原有症狀可能迅速出現或加重);醫源性腎上腺皮質功能減退症(類腎上腺危象):長期大劑量套用時,由於負反饋作用,使內源性糖皮質激素分泌減少,甚至腎上腺皮質萎縮,突然停藥後,如遇到應激情況,由於內源性氫化可的松分泌不足,可出現腎上腺皮質功能減退症,嚴重者可產生類似腎上腺危象,如低血壓、低血糖、昏迷、休克等,患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救,第1日300mg,第2日100~200mg,靜滴,輔以補液、抗休克及對症處理,待病情好轉後改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆症、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術後恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應進低鹽、低糖、高蛋白飲食,補鉀、補鈣及補充維生素D。用藥2周以上,應逐漸減量緩慢停藥。必要時可注射ACTH25U/日。
【用法與用量】: 肌註:20~80mg/次。關節腔內注射:2.5~20mg/次,1~2次/周。患處皮下注射:每處0.2~0.3mg,每次總量不超過20mg;治療疥瘡結節可用醋酸曲安縮松針劑加2倍量2%普魯卡因液後,注入少量藥液於結節的基底部;治療斑禿可將針劑稀釋3倍,緩慢注入皮損處。以上治療均每周1~2次。軟膏或霜劑塗敷患處2~3次/日。
【規格】: 【包裝】: 針劑:5mg/1ml、10mg/1ml、0.05g/5ml、0.2g/5ml;氣霧劑:每克含藥0.147mg。軟膏、乳膏、滴眼劑:0.025%;0.1%;0.5%;洗劑:0.025%;0.1%。

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