主管機構
國家實行鄉村醫生執業註冊制度,國務院衛生行政部門主管全國的執業醫師工作,且由縣級人民政府衛生行政主管部門負責鄉村醫生執業註冊工作。
權利和義務
權利
(一)進行一般醫學處置,出具相應的醫學證明;
(二)參與醫學經驗交流,參加專業學術團體;
(三)參加業務培訓和教育;
(四)在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(五)獲取報酬;
(六)對當地的預防、保健、醫療工作和衛生行政主管部門的工作提出意見和建議。
義務
(一)遵守法律、法規、規章和診療護理技術規範、常規;
(二)樹立敬業精神,遵守職業道德,履行鄉村醫生職責,為村民健康服務;
(三)關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;
(四)努力鑽研業務,更新知識,提高專業技術水平;
(五)向村民宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。
執業考試
考試介紹
為建立鄉村全科執業助理醫師制度,做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。根據國家衛生部門相關安排,在2016年執業助理醫師資格考試中增設鄉村全科執業助理醫師資格考試。
醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。實踐技能考試採用多站測試的方式,考區設有實踐技能考試基地,根據考試內容設定若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
考試科目
科目類別 | 考試內容(2017年考試大綱) |
---|---|
醫學人文 | 醫學心理學、醫學倫理學、衛生法規、基本技能(職業素質) |
公共衛生 | 公共衛生策略、衛生統計學和流行病學基本知識、健康教育、法定傳染病及突發公共衛生事件、慢性非傳染性疾病、居民健康管理、衛生監督協管、衛生管理政策、基本技能(衛生處理操作、個人防護操作) |
全科醫療 | 全科醫學基本知識、常見症狀、常見病與多發病、合理用藥、急診與急救、基本技能(病史採集、體格檢查、操作項目、醫學文書書寫)、中醫辨證論治和適宜技術套用 |
考試時間
執業助理醫師考試時間為1天,分2個單元,每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部採用選擇題形式。採用A型和B型題,共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫師適當減少或不採用A3型題。醫師資格考試總題量約為600題,助理醫師資格考試總題量為300題。
題型示例
(一)A1型題(單句型最佳選擇題)
細胞壞死的主要形態標誌是
A.線粒體腫脹
B.核碎裂
C.胞質嗜酸性增強
D.胞質脂滴增加
E.自噬泡增多
(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊癒。近5天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:T37.8℃,皮膚無汗,甲狀腺Ⅱ°大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC 7.8×109/L。臨床診斷最可能是
A.甲狀腺右葉囊腫出血
B.甲狀腺癌伴出血
C.慢性淋巴性甲狀腺炎
D.急性化膿性甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
(三)A3型題(病例組型最佳選擇題)
(1~3題共用題乾)
35歲男性,因飽餐和飲酒後6小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴有嘔吐2次,為胃內容物,自覺口乾,出冷汗。查體:T38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6kPa,腹膨脹,全腹瀰漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。
1.根據病人的臨床表現,不應考慮的診斷是
A.穿孔性闌尾炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎
2.患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是
A.無色清亮液體
B.棕褐色液體
C.膽汁樣液體
D.膿性液體
E.血性液體
3.治療方針應是
A.胃腸減壓,密切觀察病情變化
B.中藥與針刺
C.補液抗炎
D.緊急手術
E.糾正休克後手術
(四)A4型題(病例串型最佳選擇題)
(1~3題共用題乾)
18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近期牙齒感覺鬆動。檢查下前牙鬆動Ⅰ度。牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。
1.採集病史重點了解
A.有無外傷史
B.家族史
C.不良習慣
D.口腔衛生習慣
E.有無服藥史
2.重點檢查項目是
A.牙髓活力
B.X線片
C.鬆動度
D.外周血象
E.牙周附著喪失水平
3.根據上述檢查初步印象為牙周炎,有助於進一步確定診斷的檢查是
A.全身頭顱X線
B.齦下菌斑細菌學檢查
C.局部組織病理檢查
D.藥物過敏試驗
E.內分泌檢查
(五)B1型題(標準配伍題)
(1~2共用備選答案)
A.血源性
B.腺源性
C.損傷性
D.牙源性
E.醫源性
1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)
2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)
考試試點
2017年2月23日,2017年醫師資格考試工作會議在京召開。去年醫師資格考試工作改革進展順利,今年將全面推進。2017年,鄉村全科執業助理醫師資格考試試點將擴大至24個省、自治區、直轄市,同時擴大分階段考試實證研究規模。
2016年,鄉村全科執業助理醫師資格考試試點工作在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、雲南、甘肅、寧夏等9個考區進行。
2017年在天津市、河北省、山西省、遼寧省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、重慶市、四川省、貴州省、雲南省、西藏自治區、陝西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區開展鄉村全科執業助理醫師考試試點。
除河南、江西、湖北外,其他省份基本都進行了鄉村全科執業醫師的試點考試工作,為下一步鄉村全科執業助理醫師的常態化奠定基礎。