部分足假肢

②足套式部分足假肢又稱足套式假半腳,用於跖部截肢或跗跖關節離斷的患者。 ③鞋式部分足假肢又稱靴形假半腳,是與矯形鞋配合使用的部分足假肢。 ④小腿式部分足假肢是與小腿矯形器或小腿假肢結合起來的產品,多用於部分足截肢後足的功能損失嚴重或伴有足部畸形的患者。

部分足假肢又稱“假半腳”,是用於因創傷、疾病造成足部不同部位截肢,包括施行拇趾、部分或全部足趾截肢,跖部截肢(Sharp-Jage-Bona截肢)、跗跖關節離斷(Lisfranc離斷)、跗間關節離斷(Bona-Jager離斷)或跗橫關節離斷(Chopartr離斷)等患者的假肢。
部分足假肢大體分為足套式、鞋式、小腿式部分足假肢以及裝飾性足趾套四種。
①裝飾性足趾套又稱假足趾,用於部分或全部足趾截肢的患者。因為失去足趾的患者,如果足底不疼痛,一般都能穿用普通鞋步行,所以採用矽橡膠或聚氯乙烯樹脂模塑成型製作的假趾套,套在殘足上只是進行裝飾性補缺。
②足套式部分足假肢又稱足套式假半腳,用於跖部截肢或跗跖關節離斷的患者。其作用主要是補缺。傳統的做法是按照石膏型用皮革製作殘足接受腔,再與帶底革墊的橡膠足端部和海綿(代償跗跖關節)等材料粘合而成,在後面或側面開口,用帶子繫緊固定。現在多採用聚氨酯樹脂模塑製作,不僅重量輕,易清潔,而且外形好,更便於配穿各種鞋。
③鞋式部分足假肢又稱靴形假半腳,是與矯形鞋配合使用的部分足假肢。多用於跖部截肢、跗跖關節離斷,伴有足底疼痛或足部畸形的患者,也可根據患者(特別是穿慣皮靴的患者)的要求專門訂做。它與普通補缺矯形鞋的不同之處在於,這種鞋要有跗跖關節的代償功能;而且當穿用這種鞋步行中難於後蹬時,可在鞋底加裝船型底(搖掌)或跖骨條。
④小腿式部分足假肢是與小腿矯形器或小腿假肢結合起來的產品,多用於部分足截肢後足的功能損失嚴重或伴有足部畸形的患者。如跗跖關節離斷、附間截肢。這種截肢後往往產生腳後跟向里,向後歪,殘肢的承重功能不好(殘肢踩地疼、皮膚易破)。這種情況應選用小腿矯形器式或小腿假肢式的部分足假肢。小腿矯形器式的以前多採用支架式,是採用皮革製作接受腔,與橡膠制的前足部粘接為一體,再用金屬支條增強,用束緊帶固定在小腿部。它存在著重量重、易使小腿肌肉萎縮的缺點。現多採用熱塑板材製作,如鞋拔式。當殘肢不能承重時,則需像製作小腿假肢那樣,利用髕韌帶承重,接受腔按照賽姆假肢的做法開有視窗,前足部採用聚氨酯或橡膠制的假半腳。這種部分足假肢實際上可看作是一種特殊的小腿假肢。

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