邪入氣分證

資料

氣分證是指溫熱病邪由衛人氣,邪正鬥爭激烈,臟腑功能失調所致的病證。是外感溫熱病的中期,屬里熱實證。氣分證因病邪性質不同及侵襲臟腑的不同,可有不同證型。

主要臨床表現

發熱不惡寒反惡熱,心煩,汗出,口渴,舌紅,苔黃,脈數。著熱擾胸隔,表現為心煩懊(忄農),臥起不安;若熱壅於肺,表現為咳喘,胸痛,咯吐黃稠痰;若熱結腸胃,表現為日哺潮熱,譫語,腹滿脹痛,便秘,脈沉實有力;著熱郁少陽,表現為身熱起伏,口苦,咽於,胸脅脹滿疼痛。

病機分析

本證以溫熱之邪侵入氣分,邪正鬥爭激烈為特徵。溫熱之邪由衛入氣,由表入里,邪正鬥爭激烈,故發熱不惡寒反惡熱;熱盛迫津外泄則汗出;熱盛傷津則口渴,心煩;舌紅,苔黃,脈數為里熱熾盛之象。熱擾胸隔,氣機不暢,影響心神,則心煩懊(忄農),臥起不安;熱壅於肺,肺失宣肅,肺氣不利,則咳喘,胸痛,咯吐黃調痰;熱結腸胃,腑氣壅滯,胃熱薰心,則日哺潮熱,譫語,腹滿脹痛,便秘,脈沉實有力;
熱郁少陽,正邪分爭,則身熱起伏,口苦,咽乾,胸脅脹滿疼痛。

相似證候的辨別

本證與六經辨證中的陽明病相似,如發熱不惡寒反惡熱、心煩、汗出、口渴與陽明經證相似,熱結腸胃型與陽明腑證相似,但傳入途徑有所不同,陽明病可由太陽病傳入,本證則由衛分證傳入。本證的熱郁少陽型當與少陽病區別,兩者臨床表現可相似,但傳入途徑不一。

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