遺傳性牙本質發育不全

遺傳性牙本質發育不全(hereditary dentinogenesis imperfecta),Shields等(1973)將其不同的臨床表現分成3種亞型: Ⅰ型:伴有全身骨骼發育不全。 Ⅱ型:即遺傳性乳光牙本質,無全身骨骼異常。 Ⅲ型:是被稱為殼牙(shelltooth)的一種牙本質發育不全。牙本質極薄,髓室和根管明顯增大。 本節僅討論第Ⅱ型:即遺傳性乳光牙本質(hereditary opalescent dentin)。因具有遺傳性,牙外觀有一種特殊的半透明乳光色而得名。

症狀體徵

牙冠呈微黃色半透明,光照下呈現乳光,牙釉質易從牙本質表面分裂脫落使牙本質暴露,從而發生嚴重的咀嚼磨損,在乳牙列,全部牙冠可被磨損至齦緣,造成咀嚼、美觀和語言等功能障礙。有嚴重磨損導致低位咬合時,也可繼發顳下頜關節功能紊亂等疾病。X線片可見牙根短。牙萌出後不久,髓室和根管完全閉鎖(圖1)。

用藥治療

治療原則是改善牙冠形態美觀,預防牙體組織嚴重磨耗。其具體方法是前牙可戴樹脂罩冠或用複合樹脂修復,後牙可用不鏽鋼罩冠。在行橋修復時,該類牙不能作為基牙,否則在承受壓力時易發生根折。

飲食保健

多食清淡食物

預防護理

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

本病屬於常染色體顯性遺傳病,可在一家族中連續出現幾代,但亦可隔代遺傳。男、女患病率均等,乳、恆牙均可受累。親代1人患病,子女可有半數發病,符合常染色體顯性遺傳規律。

檢查方法

實驗室檢查:

釉質結構基本正常,釉牙本質界失去小弧形的排列而呈直線相交,有的雖呈小弧形曲線,但界面凹凸較正常牙為淺。牙本質形成較紊亂,牙本質小管排列不規則,小管管徑較大,數目較少,甚至有的區域完全沒有小管,並可見未鈣化的基質區域(圖2)。由於不斷較快地形成牙本質,成牙本質細胞退變消失,有的細胞被包埋於基質內,髓腔也由於不斷形成的牙本質充滿而消失(圖3)。

其他輔助檢查:

併發症

有嚴重磨損導致低位咬合時,也可繼發顳下頜關節功能紊亂等疾病。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們