症狀體徵
牙冠呈微黃色半透明,光照下呈現乳光,牙釉質易從牙本質表面分裂脫落使牙本質暴露,從而發生嚴重的咀嚼磨損,在乳牙列,全部牙冠可被磨損至齦緣,造成咀嚼、美觀和語言等功能障礙。有嚴重磨損導致低位咬合時,也可繼發顳下頜關節功能紊亂等疾病。X線片可見牙根短。牙萌出後不久,髓室和根管完全閉鎖(圖1)。
用藥治療
治療原則是改善牙冠形態美觀,預防牙體組織嚴重磨耗。其具體方法是前牙可戴樹脂罩冠或用複合樹脂修復,後牙可用不鏽鋼罩冠。在行橋修復時,該類牙不能作為基牙,否則在承受壓力時易發生根折。
飲食保健
多食清淡食物
預防護理
本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。
病理病因
本病屬於常染色體顯性遺傳病,可在一家族中連續出現幾代,但亦可隔代遺傳。男、女患病率均等,乳、恆牙均可受累。親代1人患病,子女可有半數發病,符合常染色體顯性遺傳規律。
檢查方法
實驗室檢查:
釉質結構基本正常,釉牙本質界失去小弧形的排列而呈直線相交,有的雖呈小弧形曲線,但界面凹凸較正常牙為淺。牙本質形成較紊亂,牙本質小管排列不規則,小管管徑較大,數目較少,甚至有的區域完全沒有小管,並可見未鈣化的基質區域(圖2)。由於不斷較快地形成牙本質,成牙本質細胞退變消失,有的細胞被包埋於基質內,髓腔也由於不斷形成的牙本質充滿而消失(圖3)。
其他輔助檢查:
併發症
有嚴重磨損導致低位咬合時,也可繼發顳下頜關節功能紊亂等疾病。