達文西機器人輔助外科手術系統

達文西機器人輔助外科手術系統

達文西手術機器人是Intuitive Surgical公司開發的第一台機器人輔助外科手術系統(robot-assisted surgical system),最初主要用於泌尿外科的微創手術,如前列腺切除手術,現在已經廣泛套用於多個學科,包括婦科手術、心外科及小兒外科等。以“達.芬奇”的名字命名是因為製造者認為達.芬奇是世界上第一台機器人的發明者。

概述

達文西手術機器人是由總部設於加利福尼亞州桑尼威爾的Intuitive Surgical, Inc.公司開發完成。該公司是開發革命性微創手術儀器和技術的先驅。他們已經成功的通過改進手術程式,使外科手術
達文西系統達文西系統
的精確和技術超越了人類雙手的能力,從而拓寬了微創手術(MIS)的套用。2000年6月,da Vinci外科手術系統成為了FDA批准的第一個用於腹腔鏡手術的自動機械系統。 自從1998年12月第一台da Vinci手術機器人系統問世以來,目前已有超過390台套用於世界各地。現在,da Vinci手術機器人系統已被廣泛套用於普外科心外科、泌尿外科、婦科和小兒外科。2005年11月在香港安裝了國內第一台da Vinci手術機器人系統。

系統組成

達.芬奇機器人手術系統主要由醫生控制台(surgeon console);一個裝有四支7自由度互動手臂的床旁機械臂塔(patient cart)和一個高精度的3D HD視覺系統(vision cart)構成。藉助於高清立體成像、多關節臂自動化控制及光纜信號傳送等高科技設備,使其具備了三維高清術野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動範圍廣、器械移動度大等優點,並且改變了術者站在手術台旁操作的傳統模式,由主刀醫師坐在控制台前完成手術全過程,符合人體工程學原理,更適合於長時間複雜手術。
控制台由計算機系統、手術操作監視器、機器人控制監視器、操作手柄和輸入輸出設備等組成。手術時外科醫生可坐在遠離手術台的控制台前,頭靠在視野框上,雙眼接受來自不同攝像機的完整圖像,共同合成術野的三維立體圖。醫生雙手控制操作桿,手部動作傳達到機械臂的尖端,完成手術操作,從而增加操作的精確性和平穩性,這是一種新提出的主-仆式遠距離操作模式。

系統特點

達文西實現了外科醫生的夢想———坐在椅子上手術,機械手操作無顫抖,同開放手術具有同樣的拓展的視野。

使用示意圖使用示意圖

(1)仿真手腕:人手的全部動作被實時轉化為精確的機械手動作,可運用開放式手術中使用的任何技巧。
(2)三維立體圖像:雙鏡頭三晶片的數碼攝像系統將手術帶入病人體內;是唯一具有真正三維景深和高解析度的系統。
(3)完美的影像控制:全景到特寫的轉移自然平穩,不同術野間平穩轉移時可提供連續的手術圖像。

優點

1、從患者角度:
 (1)手術操作更精確,與腹腔鏡(二維視覺)相比,因三維視覺可放大10-15倍,使手術精確度大大增加,術後恢復快,癒合好。
 (2)曲線較腹腔鏡短。
 (3)創傷更小使微創手術指征更廣;減少術後疼痛;縮短住院時間;減少失血量;減少術中的組織創傷和炎性反應導致的術後粘連;增加美容效果;更快投入工作。
 (4)術中對機體損傷大大減小。
2、從術者角度:
增加視野角度;減少手部顫動;機器人“內腕”較腹腔鏡更為靈活,能以不同角度在靶器官周圍操作;較人手小,能夠在有限狹窄空間工作;使術者在輕鬆工作環境工作,減少疲勞更集中精力;減少參加手術人員。
術者有利之處歸根到底還是為患者。例如,機器人提高精確度,便能節省出手術時間從而減少術者疲勞,這樣可以進一步防止術者手部顫動使術者精力更集中,使手術更完美。

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