運動性閉經

運動性閉經

年輕女運動員,在體育比賽或緊張的訓練過程中出現的閉經,稱為運動性閉經。有的年輕婦女在外出旅遊,或緊張的工作學習中也可出現閉經,其病機與本病相似,也可參照運動性閉經進行治療。本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由於精神過度緊張,氣機運動逆亂,沖任功能失調,血海不能滿盈所致。

病因

本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由於精神過度緊張,氣機運動逆亂,沖任功能失調,血海不能滿盈所致。

原因

病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。在無不適症狀時可不必進行治療,一旦解除緊張以後月經自會來潮。當有不適症狀出現,並且緊張狀態早已解除也不見月經來潮,就應積極治療。

運動性閉經屬於下丘腦性閉經,是身體對外界強烈刺激發生的反應。劇烈運動是一種強烈的應激,身體在應激狀態下產生促腎上腺皮質激素釋放激素,激活交感神經系統,刺激垂體分泌應激激素,而促腎上腺皮質激素釋放激素使下丘腦促性腺激素釋放激素分泌受到抑制,導致促性腺激素分泌下降,引起閉經。

運動性閉經不一定單純由於體重減輕,也與體內脂肪含量減少,飲食中蛋白質含量不足等有一定關係,當體重減輕10%~15%,體內脂肪含量丟失30%的時候,將出現閉經。多少運動量能引起閉經與個人的基礎條件有關,當運動量減少,人體應激逐漸減輕或消失,月經周期即可逐漸恢復。所以,在無不適症狀時可不必進行治療。一旦出現不適症狀,並且緊張狀態早已解除也不見月經來潮,就應積極治療。

辨證論治

在無不適症狀時可不必進行治療,一旦解除緊張以後月經自會來潮。當有不適症狀出現,並且緊張狀態早已解除也不見月經來潮,就應積極治療。

主證:女運動員在體育比賽或緊張訓練過程中,以及女青年外出旅遊,工作學習過度緊張等。出現月經稀發,量少,或有血塊,甚則閉經不行,常伴小腹脹痛,乳房、胸脅脹痛不適,脘悶噯氣,食慾減退,腰酸墜痛。舌黯或有瘀點,脈弦或澀。

治則:行氣活血調經。

首選方藥:柴胡疏肝散。柴胡、白朮、枳殼、香附各10克,川芎、陳皮各6克,甘草3克。

加減:小腹痛重者加青皮、鬱金各12克,元胡10克,以行氣止痛;平日經中血塊多者加莪術、五靈脂(包)各10克,以活血祛瘀;食欲不振者加焦三仙、雞內金各10克,以開胃消食;胸脅、乳房脹痛者加荔枝核、川楝子各12克,以舒肝解郁;腰酸墜痛者加續斷、杜仲各10克,巴戟天12克,以益腎強腰;伴有熱象者加丹皮、山梔子各10克,以清熱涼血;經閉日久者加川牛膝12克,益母草15克,肉桂3克,以活血通經。

參考方藥

①七制香附丸,每服6克,日服3次(適用於血虛血瘀者)。

②婦科調經片,每服4片,日服3次(適用於氣滯不行者)。

③調經活血片,每服5片,日服3次(適用於血瘀者)。

④烏金丸,每服9克,日服2次(適用於伴見五心煩熱者)。

中藥驗方

①雞血藤30克。水煎服(適用於血虛血瘀者)。

②香附、益母草各15克。水煎服(適用於氣滯血瘀者)。

③黃芪15克,當歸、白芍、龍眼肉、生地、香附各12克,合歡花30克。水煎服(適且於氣血俱虛者)。

飲食療法

①地龍10克為末,黃酒沖服,每日2次(適且於兼見熱象者)。

②香附30克,黃酒500毫升。煮數沸去渣,每服30毫升,日服2次(適用於氣滯明顯者)。

③益母草煮雞蛋食用(適用於兼有血瘀者)。

針灸療法

①體穴:血海、中極、內關、三陰交、肝俞、期門、膈俞、太沖。每次取3~4穴針刺。

②耳穴:子宮、肝、內分泌、神門。每次取2~3穴針刺。

鑑別診斷

①腎虛精虧型閉經。月經初潮較遲,經量少,色淡紅,漸至經閉,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,口乾,手足心熱,或潮熱汗出,舌淡紅少苔,脈弦細或細澀。治宜補腎益精,方用歸腎丸、左歸丸等。

②氣血虛弱型閉經。月經後期,經量少色淡,漸至經閉,頭暈乏力,面色不華,健忘失眠,氣短懶言,毛髮、肌膚缺少光澤,舌淡,脈虛弱無力。治宜補益氣血,方用人參養營湯、歸脾湯等。

③氣滯血瘀型閉經。經期先後不定,漸至或突然經閉,胸脅、乳房、小腹脹痛,心煩易怒,舌暗有瘀點,脈弦澀,治宜理氣活血祛瘀,方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。

④痰濕凝滯型閉經。月經後期,漸至經閉,形體肥胖,脘悶,倦怠,食少,嘔惡,帶下量多色白,舌苔白膩,脈弦滑。治宜祛痰燥濕,方用蒼朮導痰湯、香砂六君湯等。

女運動員在體育比賽或緊張訓練過程中,以及女青年外出旅遊,工作學習過度緊張等。出現月經稀發,量少,或有血塊,甚則閉經不行,常伴小腹脹痛,乳房、胸脅脹痛不適,脘悶噯氣,食慾減退,腰酸墜痛。舌黯或有瘀點,脈弦或澀。

緩解方法

體質虛弱者應多食用些具有營養滋補和補血活血通絡作用的食物,如雞蛋、牛奶、大棗、桂圓、核桃、羊肉等;對氣滯血瘀引起的閉經,可多食些具有行血化瘀之晶,如生薑、大棗、紅糖等。可將紅糖煎水代茶飲,或口服紅花酒等;對於極度消瘦引起的閉經者,應特別重視改變飲食習慣,消除拒食心理,加強營養的全面供給,改善身體的營養狀況,使身體恢復到正常狀況。總之,全面合理的營養對促進青春期女性的身體、生理髮育,使體質增強,對防治閉經也會起到積極的作用。

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