輸卵管通氣試驗

輸卵管通氣試驗,系套用圓錐形膠塞頭的金屬導管,插入宮頸管內阻緊,陰道內注入生理鹽水浸沒膠塞頭,以檢測通氣時有否漏氣。外連線裝有壓力表及調解器的二氧化碳貯氣鋼瓶,注入速度在20-40ml/min,總量≤200ml。 此法優點是簡單易行,輸卵管有輕度粘連時,可被CO2氣壓分開,起疏通作用。缺點是可能產生氣栓致胸悶、氣急、抽搐甚至昏迷等意外。

正常值

結果判定:當注入二氧化碳壓力達8-16kPa(60-120mmHg)間壓力開始下降時,停上注氣,觀察壓力變化,如自然下降至4-6.7kPa,提示輸卵管通暢。

臨床意義

檢查輸卵管是否通暢,疏通輸卵管輕度粘連。  若壓力不下降,繼續注入氧化碳,當壓力達26.7kPa(200mmHg)仍不能下降時,提示輸卵管不通。注氣同時,可在兩側下腹部聽診,如聽到氣泡通過聲,提示該側輸卵管通暢。術畢起立後進入腹腔的氣體升聚於橫膈膜下刺激引起肩酸不適;若即時行x線腹部透視,見到膈下游離氣體,可進一步證明輸卵管是通的。

注意事項

時間選擇:以月經乾淨後3-7天為宜。  (1) 手術前先作器械檢查,使氣體通過子宮頸導管,證實通暢,方可套用。  (2) 通氣術時子宮頸導管必須貼緊宮頸外口,以免漏氣。  (3) 通氣時,速度不可過快(60ml/min為宜),並隨時注意患者的感覺,一般加壓10mmHg應稍停,最高氣體壓力一般不可超過200mmHg,以免輸卵管壁受傷或破裂,甚至引起內出血。  (4) 通氣壓力不高即引起患者不適,可能為輸卵管一時痙攣所致。可肌注阿托品0.5mg加以證實。  (5) 如需重複試驗,應先放出氣體,休息片刻後再進行,一般重複不應超過兩次。  (6) 手術後可酌情套用抗生素。  (7) 前述橫膈刺激症狀嚴重者,有時可出現休克。應讓患者取頭低臀高位,使腹腔內氣體趨向盆腔,可減輕刺激,往往症狀即可緩解。

相關疾病

慢性輸卵管炎,急性輸卵管炎,出血性輸卵管炎,原發性輸卵管癌,不孕症

相關症狀

左下腹壓痛,輸卵管腫大,腹痛,女性不孕,盆腔腫塊,陰道出血

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