原因
1、月經期、流產後或產褥期女性生殖道抵抗感染的生理防禦功能減弱:女性朋友在月經周期不注意衛生,或是發生性生活,則細菌極易經黏膜上行,引起輸卵管內膜感染。2、結核桿菌播散感染:結核桿菌經血液循環播散至輸卵管,進而引起輸卵管炎的出現。
3、淋菌感染:這種情況也是導致急性輸卵管卵巢炎的主要原因。
4、輸卵管鄰近器官出現病變:這也是導致輸卵管炎發生的原因之一,如闌尾炎、結腸憩室炎等可通過直接接觸,進而蔓延至輸卵管,引發炎症。
症狀
一、下腹部不同程度疼痛,多為隱痛,腰骶部酸痛,下墜感;二、月經異常,表現如經量增多,周期不規則。
三、痛經,因盆腔充血,多半在月經前一周開始出現腹痛,越臨近經期越重,直至月經來潮。
四、白帶增多,有的患者除不孕外也可無任何自覺症狀。
危害
1、引起疼痛:不同於痛經,患者在非經期也會感到下腹脹痛,並且腰酸難忍。
2、影響性生活:
這也是輸卵管炎最常見的一種症狀,患者常常在經期或勞累後加重,同時出現白帶異常增多,月經量異常增多,感到腰骶酸痛,部分患者會出現同房疼痛,嚴重影響女性的性生活。
3、宮外孕:
輸卵管炎如果過於嚴重,就會造成管腔完全堵塞而出現不孕,輕者懷孕受到影響,嚴重的會由於孕卵無法到達宮腔,出現宮外孕,危及女性的生命健康。
4、導致女性不孕:
輸卵管炎症是導致女性不孕症最常見的因素。一旦輸卵管發生炎症,就會造成傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞,最終都會導致輸卵管閉塞,女性出現不孕。
檢查
超聲檢查一部分輸卵管積液能在超聲上表現出來,主要是在輸卵管炎症的急性期,輸卵管的炎症造成傘端阻塞,炎症的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示:子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗,有的呈臘腸樣,管腔內呈低回聲或點狀回聲。
宮腹腔鏡
宮腹腔鏡聯合檢查:主要做注射染液檢查和選擇性的插管檢查。宮腹腔鏡下在急性輸卵管炎輸卵管積膿階段可見輸卵管增粗腫張,後期可見輸卵管傘端閉鎖。
造影檢查
這是確診檢查輸卵管炎最可靠的方法,輸卵管積液的X線表現是輸卵管全程顯影,傘端會明顯積液擴張,無或有部分造影劑自輸卵管傘端彌散盆腔。
通液試驗
通過導管向宮腔內注入液體,根據注液阻力大小、有無回流及注入的液體量和病人的感覺,判斷輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液操作簡便、無需特殊設備、費用低,套用較廣泛。但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位,並有造成或加重輸卵管積水的可能性。
治療
一般治療
臥床休息,半臥位以利炎症局限防止上行擴散。注意補充營養、維持水和電解質平衡,診斷明確後可適當用解熱止痛藥。控制感染
依據致病微生物及藥物敏感試驗,儘量恰當地選擇有效的抗生素,量要足、消炎要徹底有效。