輸卵管傘

輸卵管傘

輸卵管最外側的一部稱輸卵管漏斗,呈漏斗狀,其游離緣有許多細長的突起,稱輸卵管傘,有“拾卵”的作用,也是手術時識別輸卵管的標誌。輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和黏膜組成,位於壺腹部的遠端,如一把撐開的傘覆蓋於卵巢的表面。它的頂端為輸卵管腹腔端的開口,直徑為1~1.5cm。傘部肌纖維稀少,但黏膜皺摺豐富。黏膜上皮由纖毛細胞和分泌細胞組成。正常情況下,黏膜上皮細胞的纖毛細胞占60%以上,且纖毛的運動朝向宮腔,這種纖毛的擺動有助於卵子的輸送。

基本信息

堵塞症狀

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腹痛:經常性的腹痛,嚴重者下腹嚴重的疼痛,小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者症狀不明顯,這是因為輸卵管炎症急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後,炎症往往早已痊癒,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。
腰骶部疼痛:由於炎症的刺激,患者會出現腰骶部疼痛的現象。但是但是程度不一,有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。
陰道分泌物增多:很多輸卵管積水患者表現出陰道分泌物增多,水樣白帶等。這是由於由於輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液。患者應該引起重視。
嚴重的患者發熱:輸卵管積水嚴重行成膿腫後,由於炎症的刺激行程低熱發燒。低熱應該引起患者的重視,常常有患者因為不重視耽誤了治療。
其他症狀:還包括痛經,離經期越近,疼痛感就會越嚴重,一直到月經的來潮。或者月經不調,常見的表現為月經的過多,或者月經次數的增多,當然最重要的症狀還是導致女性不孕的發生。

積水原因

1)性生活不潔:輸卵管傘端積水多見於不潔性生活的婦女,發生慢性時,輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。
2)輸卵管積膿:也有的輸卵管傘端積水是由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除,膿液逐漸轉為清亮水樣液.
3)絕育手術:長期輸卵管結紮後亦偶可形成輸卵管傘端積水。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起,而是繼發於輸卵管絕育術後。
4)分娩或流產:人工流產、自然流產、藥流、引產等。如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,從而引起輸卵管傘端積水。

粘連原因

(1)產後或流產後感染:患者產後或小產後體質弱,宮頸口擴張還沒有及時關閉,在這個時候陰道、宮頸中的細菌有也許會上行感染到盆腔;倘若宮腔內還存在胎盤、胎膜,那么感染的幾率會更大。
(2)婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術,子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,若消毒不嚴或原有生殖系統發生慢性炎症,就會引發術後感染。也有些患者手術後不講究衛生,亦或是術後有性生活,這樣也會使細菌上行感染,導致盆腔炎
(3)月經期不注意衛生:經期子宮內膜發生剝脫,宮腔內血竇開放,且有凝血塊,這是細菌滋生的很好的環境。若經期不講究衛生,使用不合乎標準的衛生棉或是衛生紙,或有性生活,就會使細菌逆行感染的機會增大,最後引發盆腔炎。
(4)鄰近器官的炎症蔓延:常見的有闌尾炎、腹膜炎時,因它們與女性內生殖器緊挨著,炎症可直接蔓延,導致女性盆腔炎。患慢性宮頸炎時,炎症也能經過淋巴發生循環,導致盆腔結締組織炎。

疾病危害

1)不孕。輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用,如果輸卵管傘端發生堵塞,精子無法到達與卵子相遇的地方,從而導致無法受孕。
2)宮外孕。當輸卵管傘端堵塞時,受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長,形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血,引發休克甚至危及生命。

治療方法

宮.腹腔鏡聯合微創術,是通過在德國STORZ宮腹腔鏡的聯合下,臨床醫生一目了然、清楚直觀地檢查輸卵管積水情況,採用無創技術迅速將輸卵管內膜外翻,並結合散焦雷射或低功率微型雙極電凝術,防止再度粘連,徹底治癒輸卵管積水

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