跟骰關節

介紹

跟骰關節

馬蹄內翻足患者的跟骰關節畸形近年來，先天性馬蹄內翻足的跟骰關節畸形逐漸被重視。本文為估定先天性特異性畸形足的跟骰關節畸形的普遍性，提出了有用可行並具預後性的分類方法，描述了畸形的手術矯正方法，對比了已做與未做跟骰關節松解的病例的效果。材料與方法：作者設計了在術前ｘ線片上對跟骰關節對線關係的測量方法。取擬負重足正位片，沿跟骨長軸及內側緣畫兩平行線（若載距突已顯影，跟骨內側平行線經過載距突起始部），若骰骨骨化中心中點位於跟骨長軸線上，跟骰關節無脫位；若在兩平行線之間，即為跟骰關節Ⅰ度畸形；

足運動時，踝關節、距跟關節、距跟舟關節往往聯合活動，所以一般將此三關節合稱足關節。距骨在足關節中處於骨性關節盤的地位，即在上關節腔活動時，主要表現為足的跖屈和背屈運動，在下關節腔（距骨與跟骨、舟骨之間）活動時，通過跟骨後面和距骨頸上面中點連線的軸線（由後向前上方的斜線），跟骨、舟骨連同其它足骨對距骨轉動，足內側緣上提，跖面轉向內側時，叫做內翻，反之，足外側緣提起，足跖面轉向外側時，叫做外翻。一般情況下，足跖屈時常伴有內翻，足背屈時則常伴有外翻。

跟骰關節由跟骨的骰骨關節面與骰骨的後關節面構成，屬微動關節。關節周圍有一些韌帶加強，其中重要的韌帶有跖長韌帶，起自跟骨跖面的後份，向前止於骰骨跖面及第2～4跖骨底，對維持外側縱弓有重要作用；跟骰跖側韌帶，起自跟骨跖面前份，止於骰骨跖面的後份，亦有維持足底外側縱弓的作用。