簡介
跟骨滑囊炎足跟部共有三個滑囊:一個位於皮膚與跟腱之間,叫跟腱後滑囊;一個位於跟腱與跟骨後上角之間,稱跟骨後滑囊;另外一個位於跟骨結節下方,叫跟下滑囊。有的是單個,有的是多個滑囊。滑囊炎都與直接壓迫、摩擦有關。站立行走、運動量大是造成跟下滑囊炎直接原因;而所穿鞋後幫的過硬、過緊、活動量過多是造成跟後滑囊炎的直接原因。
疾病病因
1、骨結構異常突出的部位,由於長期、持續、反覆、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。長期穿尖而窄的皮鞋用以引起跟骨滑囊炎。
2、滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎症加劇、滑膜小血管破裂,滑液呈血性。
滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷,有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度,經反覆長期、持續的摩擦和壓迫,使滑囊勞損導致炎症滑囊可由磨損而增厚。
檢查
檢查局部皮色正常或潮紅,溫度略增高,觸痛明顯。休息時放鬆跟腱,疼痛減輕反覆發作的慢性患者,有發生跟腱或滑囊鈣化或骨化的可能。X線早期無改變,晚期可有跟骨結節脫鈣、囊樣變,也可有骨質增生。要注意滑囊突有無增生,壓迫跟腱。
主要症狀
早期在足跟的後上方只見到一個小的輕度,變硬有壓痛的紅斑,病人常在此處貼上膠布以減輕鞋的壓迫。當發炎的滑囊增大時,在跟腱上就出現一個疼痛的紅色腫塊.根據病人所穿鞋型,有時腫脹擴展到跟腱的兩側。慢性病例的滑囊形成永久性纖維化。
治療方法
1、冰敷,如果關節摸起來很燙,可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷,10分鐘休息的方式交替。只要關節仍是熱的,就不要用熱敷。
2、冰熱交替,假如急性腫痛減弱,且熱已消除,就可以冰熱敷交替的方法來治療,即冰敷10分鐘後熱敷10分鐘,如此反覆。
3、外用膏藥,
中醫膏藥 中醫膏藥古有“外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治 病,無殊湯藥,用之得法,其響立應”等說法。
4、用泡沫橡膠墊或氈墊抬高足跟,除去鞋幫的壓迫,為了控制異常的足跟活動需用鞋矯形器。在小部分病人,把鞋幫拉長或拆開鞋的後跟縫線可減輕炎症,把墊子放在滑囊周圍可減輕壓迫。
5、口服非類固醇抗炎藥可暫時減輕症狀.浸潤注射可溶性皮質類固醇與局部麻醉劑可減輕炎症.保守治療無效時,可能需要作跟骨後外側手術切除。
疾病預防
1、注意衛生:加強勞動保護,養成勞作後用溫水洗腳的習慣。
2、注意休息:休息是解決任何關節疼痛的首要方法,所以應讓關節得到很好的休息。
3、適當的活動,對足跟有度的活動,有促進血液的循環,緩解疼痛。
注意事項
1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。
2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。
3、病程後期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。
4、避免如油炸、燒烤、過鹹、過甜的食物。
5、忌食麻辣、腥膩等厚味及菸酒刺激之品。