超聲引導下穿刺活檢術

在超聲引導下穿刺、活檢屬於介入性超聲，是在超聲儀器實時監控引導下對活體組織進行穿刺，以取得細胞及病理診斷的方法，其早在20世紀70年代已開始進行。超聲探頭中心有一穿刺槽，穿刺針通過穿刺槽孔進行穿刺活檢。穿刺前按照無菌手術要求進行準備，穿刺的目的是：①穿刺抽吸細胞學檢查。②穿刺活檢組織學檢查。③其他：造影、置管引流等。 活檢組織學的套用及範圍有：①胸部抽液、活檢。②腹部肝、膽、胰、脾抽液、活檢。③腎臟抽液、活檢。④腹腔抽液、活檢。⑤盆腔抽液、活檢。⑥婦產科抽液、活檢。⑦其他部位的抽液、活檢等。

檢查前準備

胸腔、四肢及淺表器官，無需特殊準備，隨時可以穿刺檢查。腹部應該空腹，盆腔應該排尿後檢查。

臨床意義

超聲引導下穿刺活檢術已經成為非常成熟和非常重要的診斷技術。超聲引導下穿刺活檢的價值是：

(1)供臨床重要線索，具有診斷及鑑別診斷價值。例如發現腫瘤，則應該切除，炎性則消炎等。為患者治療方式的選擇、手術方式的選擇以及治療中、治療後的評價與隨訪提供了最重要的信息。

(2)具有治療價值，如胸水、腹水抽吸治療。但是，穿刺不僅僅可以抽液，還可以同時注入藥物進行治療。

(3)觀察穿刺、活檢的效果。

(4)避免穿刺、活檢的併發症。如出血，當穿刺破血管後引起出血，膽汁漏，感染，腫瘤種植等，雖然發病率低，僅僅是0.04%～0.05%，仍然應該引起我們的關注。