腎囊腫超聲引導下抽液無水乙醇硬化治療術

腎囊腫如果小於5cm，又向外突出，不壓迫腎臟，一般不需要治療。如果囊腫較大，壓迫腎臟血管或腎盂，影響血流或排尿功能時，應該進行穿刺減壓治療。用超聲診斷腎囊腫方便易行，圖像清晰，故在超聲引導下經皮穿刺腎囊腫無水乙醇硬化治療得以實現。囊腫分單房性腎囊腫、多房性腎囊腫及多發性腎囊腫三類。穿刺治療前，應該檢查患者，是否有禁忌證。如①腎臟功能受損者。②有出血、凝血機能障礙。③全身心、腦狀況不佳。④囊腫內有出血，不能排除與動脈相通者。⑤不能排除囊腫與腎盂或輸尿管相通者。以上情況，應該避免穿刺，以免造成嚴重不良後果。

基本信息

• 中文名：腎囊腫超聲引導下抽液無水乙醇硬化治療術

檢查方法

治療前先完成三大常規：出凝血時間，血小板計數及肝功能檢查。並用超聲檢查，以明確囊腫部位、大小、毗鄰關係，並與腎臟的其他囊性占位進行鑑別診斷。必要時可先作診斷性穿刺活檢，明確診斷後，再決定能否作無水乙醇硬化治療。

臨床意義

手術切除治療腎囊腫，雖然治療效果好，但損傷也大，對於症狀不明顯的患者不易接受手術治療。腎囊腫超聲引導下抽液無水乙醇硬化治療，應選擇95%～98%無水乙醇，該方法使用方便，安全有效，副作用少，患者樂於接受，是目前治療腎囊腫的最佳方法。患者取俯臥或側臥位，常規皮膚消毒、鋪消毒巾，超聲定位後，選擇距離囊腫最近的部位，並確認穿刺途徑無重要血管及臟器。進行局部麻醉後，用18G～20G穿刺針，進針達到囊腫內，將囊液抽盡，再注射乙醇，反覆幾次注射及抽吸，抽盡後，再保留2～10ml乙醇，則硬化劑治療完成。