質子泵抑制藥

常用的質子泵抑制藥（簡稱PPI）是治療酸相關性疾病三大類藥物中的一類，酸相關性疾病包括消化性潰瘍、食管反流病和胃炎等。PPI是新一代的抑藥，作用強而持久，治療消化性潰瘍療效顯著的抗酸分泌藥。臨床常用的有奧美拉唑（洛賽克）、蘭索拉唑（達克普隆）、泮托拉唑（泮立蘇）、雷貝拉唑（波力特）及艾普拉唑與埃索美拉唑等品種。奧美拉唑是第一個PPI，它確定了該類藥物的基本結構，隨後在此結構上引入不同的基團形成了不同的新品種，無論在療效、藥物相互作用等方面均有所不同。蘭索拉唑親脂性比奧美拉唑高，生物利用度、對酸穩定性及對幽門螺桿菌（簡稱Hp）等作用均有所提高，藥物相互作用強度比奧美拉唑有所減弱。

質子泵抑制藥

泮托拉唑生物利用度不受食物影響，對酸的穩定性比前兩種藥物又有所提高，起效慢，藥物代謝和藥物相互作用和藥效學上的個體差異比前兩種藥物低。雷貝拉唑的抗Hp作用與上述3種藥物相比抗菌活性最強，抗酸作用更強、更快，在5～10分鐘時對質子泵的抑制作用即可接近100%；與奧美拉唑相比，服本藥第一日即可達到最大胃酸抑制率(88%);而奧美拉唑為42%；本品療效的個體差異和藥物相互作用與其他3種相比是最小的，特別是與地西泮、苯妥英、茶鹼、華法林無相互作用，但與地高辛、酮康唑等仍然有相互作用。艾普拉唑的抑酸強度比奧美拉唑強4倍，而安全性與奧美拉唑相似。埃索美拉唑的藥效學與奧美拉唑相似，但在代謝過程中與其他藥物相互作用和個體差異較

質子泵抑制藥套用現狀分析

調查分析質子泵抑制藥的套用現狀和趨勢,為臨床用藥提供參考。方法對同濟醫學院附屬同濟醫院2003年7月~2006年6月質子泵抑制藥消耗品種、金額進行分類統計,結合文獻對其套用前景進行分析。結果3a中該類藥物的使用平穩上升,其中奧美拉唑的套用最多,新型的質子泵抑制藥使用有上升趨勢。結論奧美拉唑作為相對成熟的質子泵抑制藥,臨床使用最為廣