負壓吸引器洗胃術

負壓吸引器洗胃術,適用於清除毒物,為某些檢查和手術前做準備,減輕胃黏膜水腫,但鼻腔阻塞,上消化道大出血,食管靜脈曲張,食管和賁門狹窄或梗阻,腐蝕性胃炎的人禁用。

操作名稱

負壓吸引器洗胃術

適應證

負壓吸引器洗胃術適用於清除毒物,為某些檢查和手術前做準備,減輕胃黏膜水腫。

禁忌證

鼻腔阻塞,上消化道大出血,食管靜脈曲張,食管和賁門狹窄或梗阻,腐蝕性胃炎。

準備

1.常用洗胃溶液同本章“注射器洗胃法”。

2.負壓吸引裝置或電動吸引器、貯液瓶。

3.治療盤、胃管、開放式輸液瓶1套、三通、夾子、紗布、液狀石蠟、量杯、彎盤、橡皮裙(或橡皮單、治療巾)。水壺內盛洗胃液,污水桶,必要時備壓舌板、開口器、舌鉗,清潔試管。

方法

1.備齊用物攜至床前,核對床號、姓名等,向病人解釋以取得合作。

2.灌洗液倒入輸液瓶內,掛於輸液架上,夾住輸液管。

3.插入胃管,確定胃管在胃內。

4.開動吸引器,吸出胃內容物後關閉吸引器,夾住引流管。

5.開放輸液管,輸入液體300~500ml,關閉管道。

6.開放引流管,開吸引器,吸出胃內液體。

7.如此反覆至吸出的液體澄清為止。

8.洗畢,反折胃管拔出,整理床單位,清理用物。

9.做好記錄。

注意事項

1.中毒物質不明時,應抽取胃內容物送檢,洗胃溶液可暫用溫開水或等滲鹽水,待毒物性質明確後再採用對抗劑洗胃。急性中毒病例,病人能配合者,應迅速採用“口服催吐法”,必要時進行洗胃,以減少毒物吸收。

2.在洗胃過程中,密切觀察病人生命體徵及有無異常情況,如病人出現腹痛、流出血性液體或有虛脫表現,應立即停止操作,並通知醫生進行處理。幽門梗阻病人洗胃宜在飯後4~6h或空腹時進行,需記錄胃內瀦留量,以了解梗阻情況,供補液參考(瀦留量=洗出量-灌洗量)。

3.每次灌入量不得超過500ml,注意記錄灌注液名稱、液量、洗出液的數量、顏色、氣味等。

4.吞服強酸強鹼類腐蝕性藥物病人切忌洗胃;消化道潰瘍、食管梗阻、食管靜脈曲張、胃癌等一般不做洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、嚴重心律失常和極度衰竭者不宜洗胃;昏迷者洗胃應謹慎。

5.如用自動洗胃機洗胃,使用前應檢查機器各管道銜接是否正確、緊密,運轉是否正常。勿使水流至按鍵開關內,以免損壞機器,用畢要及時清洗,避免污物堵塞管道。

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