概述
蓖麻中毒是豬誤食蓖麻籽、莖葉或未經處理的蓖麻籽餅所引起的一種中毒病,臨床以嘔吐、腹痛、排出血糞、血尿、出血性胃腸炎和一定的神經症狀為特徵。病因
在豬舍附近或放牧地周邊或路邊裁有蓖麻,豬誤會了莖葉或落地的蓖麻籽,採食較多時即易中毒。在用蓖麻籽餅作飼料時,未經加熱(60-70~C以上)或未用6倍量10%食鹽水浸泡6-10小時即餵豬,又未採用從少量開始逐漸增加的餵法,易引起中毒。流行病學
蓖麻毒素是一種毒蛋白,可因加熱60—70度以上而凝固並失去其毒性。蓖麻籽除含有45%-60%的蓖麻油外,尚有蓖麻毒素2.8%-3%、蓖麻鹼0.2%,以及脂酶和蛋白水解酶等成分,蓖麻鹼存在於全植株,幼芽中含量較多,乾燥籽、葉中含量可能高達3.3%,故籽實對動物有較劇的毒性。已從蓖麻籽中分離到毒素和凝集素,當其進入機體後,損害肝腎等實質器官,使之發生渾濁、腫脹、出血、壞死等變化,並可使紅細胞凝集和崩解,故在中毒後可導致腸黏膜的血管內形成血栓,致腸壁出血潰瘍,發生出血性胃腸炎。心、肝、腎、腦脊髓小血管栓塞,使之發生出血變性,以及呼吸、血管運動中樞麻痹等。病理學
腹下和股內側均有紅斑點,臀部有糞污、惡臭。皮下脂肪淤血,胸腹水增量,呈黃紅色,胸腹膜有出血斑點。心肌弛緩,心冠脂肪、心耳、心內外膜有出血點,右心室有凝固不良的血液。肺膨隆,黑紫色,切開流出多量紫紅血液。肝呈黑紫色,質硬脆,切面外翻,流出多量紫紅血液,膽囊萎縮,膽汁濃稠,深綠色。脾黑紫色,柔軟,背面有少量出血點。腎藍紫色,質硬,切面外翻,背膜易剝離,皮髓界限不清,腎盂有出血斑點。膀胱充滿,外觀青紫色,切開尿呈褐色,黏膜有出血點。胃內充滿褐色食糜,黏膜脫落,胃壁黑褐色。腸黏膜脫落,腸壁呈褐色或紫紅色,盲腸、結腸內充滿黏液和血塊,迴腸肥大4—5倍。腸系膜淋巴結水腫,肝門、胃門淋巴結出血。腦脊液增量,呈黃紅色,腦軟、硬膜均有出血點。消化道病變最為明顯,腸系膜淋巴結腫脹出血。症狀
食後4-12小時,病豬食慾減退,嘔吐,腹痛,糞便內有血液,血尿。此外還發生痙攣,昏睡,虛脫等症狀。臨床症狀
食後15分鐘至2-3小時發病。輕度中毒,精神沉鬱,食慾減退,體溫升高(40.5-41.5℃),嘔吐,口吐白沫,腹痛,腹瀉帶血或黑色惡臭,腸音亢進。心跳98-136次/分,呼吸80-110次/分,肺部聽診有羅音或喘鳴音,排血紅蛋白尿,或膀胱麻痹而尿閉。黃疸明顯。臥地不願起,驅之站立,肌肉震顫,走路搖晃,頭抵牆或抵地。嚴重的,突然倒地,四肢痙攣,頭向後仰,不停嘶叫,肌肉震顫,皮膚發紺,尿閉,便血,昏睡,體溫降至37℃以下,最終死亡。診斷
診斷要點吃了蓖麻籽、葉、餅後幾小時發病,精神沉鬱,嘔吐,口吐白沫,體溫升至40.5—41.5度,腹痛,腹瀉帶血或呈黑色、有惡臭,心跳、呼吸增數,肺有噦音,尿血,肌肉震顫,嚴重的突然倒地,四肢痙攣,昏睡,皮膚發紺,體溫下降而死亡。血檢紅細胞顯著增加,並伴有大小不勻的異形紅細胞,白細胞增加2倍,血沉變慢。取胃內容10克,加倍量蒸餾水(20毫升)浸泡後過濾,取濾液5毫升,加磷鉬酸液5毫升,水浴上煮沸,溶液呈綠色,冷卻後加15%氯化銨液,液體由綠色轉為藍色,再水浴加熱變為五色,即證明有蓖麻毒素存在。治療
治療原則是應先排出毒物,維持心血管功能及採取一些對症療法。為排除胃內毒物,用0.05%高錳酸鉀液反覆洗胃,同時用4%碳酸氫鈉液灌腸。或用硫酸鈉或硫酸鎂25~50克加水250-500毫升一次灌服。
為維持心血管功能,用10%安鈉咖5-10毫升、含糖鹽水300-500毫升、25%維生素C2-4毫升靜注或腹腔注入。
對有神經症狀的,用10%溴化鈉2-20毫升、10%葡萄糖300-500毫升靜注。或用2.5%氯丙嗪每千克體重1-3毫克靜注或肌注。
用中藥防風100克、甘草7.5克水煎一次服用。
1、用高錳酸鉀(1:500)洗胃,4%小蘇打液灌腸。內服硫酸鈉(25-50克)粘漿劑及0.5%-1%鞣酸液100-200毫升。
2、肌肉注射安鈉加(10%5-10毫升),靜脈注射葡萄糖生理鹽水100-500毫升。