簡介
變質甘蔗食變質甘蔗發生的真菌毒素中毒，從1972年起在中國河北、天津、河南、遼寧、內蒙古、陝西、江蘇、貴州和山東等13個省、市、自治區屢有發生,總計發病178起,822人，死亡77人。甘蔗於秋季自廣東、廣西和福建運到北方保存過冬，若保存不當,甘蔗可變質,次年1～4月份出售時，食之引起中毒。多為散發病例。主要臨床表現為中樞神經系統受損,嚴重者1～3日內死亡,重症者可遺留下終生殘疾。
變質甘蔗中毒發病急，潛伏期最短者只有10多分鐘，也有長達17小時者。重症病人和死亡者多為兒童。症狀最初為嘔吐,頭暈,進而出現抽搐，四肢強直、屈曲、內鏇，手呈雞爪狀，斜視，雙下肢痙攣性癱瘓等。
病原體為甘蔗節菱孢(Arthrinium sacchari)、蔗生節菱孢(A.saccharicola)和暗孢節菱孢(A.phaeosperi-num)。在中毒甘蔗樣品中，節菱孢為優勢菌之一，其檢出率為58.7～65.6％；在中毒流行區市售變質甘蔗中檢出率為14.8％；正常樣品中一般不能檢出。毒素成分為3－硝基丙酸 (O2N－CH2－CH2－CO2H)。
變質甘蔗外皮失去應有的光澤，質軟，瓤部呈淺褐或深褐色，有或無霉點，嗅之無異味或有霉味和酒糟味。縱切成薄片直接鏡檢，甘蔗細胞內有大量黴菌菌絲侵染。
變質甘蔗原因
變質甘蔗由於貯存保管不善，通風不好，濕度過大，甘蔗易受黴菌污染而變質。變質的甘蔗心顏色略深，呈淺棕色(正常的甘蔗心呈乳白色)，食用了變質的甘蔗就會引起中毒
症狀
根據明確的食用霉變甘蔗史,發病後的臨床症狀,在排除急性腦炎、腦膜炎、腦外傷及其他食物或化學物質中毒的可能後，即可作出變質甘蔗中毒的診斷。臨床檢驗血、尿、便正常，肝腎功能正常，腦電圖顯示彌散性病變。後遺症病人以錐體外系受損為主要臨床表現，腦的CT檢查雙側豆狀核毀壞性病變為其規律性改變。目前還缺乏特效療法。急性期應積極控制腦水腫，改善腦血液循環，這對預防後遺症的發生有重要意義。為預防變質甘蔗中毒要加強食品衛生工作，宣傳有關知識。各級衛生防疫機構要抽查貯存的甘蔗，嚴禁變質的甘蔗上市。商業從業人員要加強貯存甘蔗的管理
中毒急救
1.立即催吐、洗吸或導瀉。
2.速尿20～40mg靜脈注射排毒，胃腸症狀嚴重者阿托品0.5mg皮下注射。煩躁不安者安定10mg靜脈注射。
3.呼吸困難者吸氧。
4.重者送醫院。
所屬分類
中毒理化因子和理化因子所致疾病
