變形桿菌凝集反應

變形桿菌凝集反應又稱外斐反應(WFR)，是一種非特異性反應。立克次體是引起斑疹傷寒、恙蟲病、斑點熱等傳染病的病原體，其與普通變形桿菌的某些x株的菌體抗原(0抗原)有共同抗原，可出現交叉凝集反應。利用外斐反應來判斷患者血清中是否存在相應的抗體。本試驗主要用於普氏立克次體、莫氏立克次體、斑點立克次體以及恙蟲病的輔助診斷。

標本採集

靜脈血2ml，注意待完全凝固後，離心3000r/min，5分鐘完全分離血清，用凝集試驗檢測。將受檢血清用生理鹽水作倍比稀釋，分別加如等量的菌液，進行試管內凝集試驗，24小時後觀察結果，凡血清最高稀釋度出現明顯凝集者為凝集效價。

臨床意義

病理性增高：OX效價升高者可能為恙蟲病。細菌抗原OX效價較OX高，凝集效價升高者，表示可能為流行性、地方性斑疹傷寒、落磯山斑疹、立克次體感染。若觀察效價的動態變化，其效價逐漸遞增者診斷意義更大，雙份血清兩次檢驗效價均遞增4倍者對診斷較一次高效價更有意義。

正常值參考範圍

凝集效價：OX<1：40；OX，<1：40；0X<1：40。一般情況下1：40～1：80為可疑，1：160以上者可確定診斷。

注意事項

試驗用抗原不純、變形桿菌尿路感染者檢測、鉤端螺旋體病患者檢測、回歸熱、瘧疾、傷寒患者檢測、各種肝病患者檢測可能會導致檢測結果出現假陽性。

復髮型斑疹傷寒患者檢測、早期套用抗生素治療時檢測、疫苗接種者檢測、標本採集時間過早、凝集時有帶現象、試驗體系pH不準確、細菌菌液濃度過高會導致檢測結果假陰性。