角膜瘢痕

角膜軟化症、角膜炎和角膜外傷最終均可形成不透明的結締組織瘢痕,根據其不同厚度而分如下幾種情況:淡而界限欠清的、肉眼不易分辨的混濁稱為雲翳;濃密而界限較清楚的稱為斑翳;更緻密而呈瓷樣不透明區者稱為白斑;曾有過角膜穿孔史而形成虹膜前粘的白斑稱為粘連性角膜白斑。這些瘢痕一般很穩定,不擴大,也不會消失。一般無浸潤等炎症反應。少數白斑因營養障礙可發生不易癒合的“粥樣潰瘍”。因角膜瘢痕影響視力者,可行角膜移植治療。

臨床表現

1.不同程度和範圍的角膜混濁。

2.不同程度的視力障礙。

診斷鑑別

診斷依據

1.既往有角膜炎或角膜外傷史。

2.裂隙燈檢查有不同程度、範圍的非浸潤性角膜混濁。

疾病治療

治療原則

1.周邊部角膜瘢痕不影響視力者無需治療。

2.角膜瘢痕影響視力者可行角膜移植或人工造瞳術。

3.對症、支持治療。

用藥原則

1.不影響視力的角膜癜痕不用藥治療。

2.角膜移植手術患者用基本藥物和藥典藥物,必要時用環孢黴素A口服及滴患眼。

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