角膜塑形

角膜塑形

角膜塑形是利用角膜塑形鏡片根據它特殊的設計來達到角膜塑形的目的。通過其四區七弧的特殊設計,配戴鏡片後鏡片和角膜外表面之間夾著一層分布不均的淚液,淚液的流體力學效應將角膜中央上皮細胞向中周部(外)拉。同時,閉眼和眨眼時,眼皮作用使得鏡片中央對下方角膜施以一定的壓力。

基本信息

角膜塑形,顧名思義就是給你的角膜改變形態,這就涉及到幾個問題,一、塑形的原理是什麼。二、我為什麼要塑形。三、塑形安全嗎?四、在哪裡能得到好的塑形服務?等等。這裡,我就這些問題做一些簡單的回答。

一、塑形的原理是什麼?

現代的角膜塑形,是利用角膜塑形鏡片根據它特殊的設計來達到角膜塑形的目的。通過其四區七弧的特殊設計,配戴鏡片後鏡片和角膜外表面之間夾著一層分布不均的淚液,淚液的流體力學效應將角膜中央上皮細胞向中周部(外)拉。同時,閉眼和眨眼時,眼皮作用使得鏡片中央對下方角膜施以一定的壓力。這兩種效應導致角膜中央曲率變平和中央上皮層變薄,視物成像點向靠近視網膜方向移動,近視度數降低甚至消除。

二、我為什麼要塑形?

(1)用戶每天戴鏡8--10小時,其餘時間段眼睛處於不近視或降低了的近視狀態,裸眼視力清晰,不用戴任何眼鏡。如果用戶夜間戴鏡,則白天不近視,可免除配戴眼鏡的不便。(2)對於青少年用戶,可以有效地遏制近視的快速加深。

三、近視能根除嗎?

近視是由於眼軸超長和眼角膜變陡等現象引發的,而眼軸超長和眼角膜變陡的根本原因至今尚未弄清。因此,目前沒有根除近視的方法。

四、塑形安全嗎?

角膜塑形是一項醫療技術,需要合格的醫師、合格的鏡片(醫療器械)和合格的用戶(患者)才能成功,即安全有效。中國食品藥品監督管理局、美國FDA均批准了角膜塑形鏡的臨床使用,這些批准實在嚴格的臨床實驗論證後作出的,證明這種產品在合格的醫師指導下由合格的用戶使用是安全的。

五、在哪裡能得到好的塑形服務?

角膜塑形是一項技術,而且是醫療技術,近視用戶要到醫院眼科門診或到專業的視光中心。鄭重提醒廣大近視用戶,目前國家食品藥品監督管理局已經批准銷售的角膜塑形鏡只有兩家:一家是歐普康視(合肥)科技有限公司生產的商品名為夢戴維角膜塑形鏡,一家是上海科視技術投資有限公司代理的科視塑形角膜接觸鏡。

治療原理

近視眼的眼視光學表現為平行入射光進入人眼後聚焦在視網膜前方,即眼屈光力過高。通過配戴特別設計的硬性矯形角膜接觸鏡,可以合理改變角膜表面的形狀,降低眼屈光力,從而降低甚至消除近視。這一原理與雷射手術相同。只是雷射手術是永久性地削磨角膜內部的部分組織,而角膜屈光療法作用於角膜外表面(上皮),不接觸任何角膜內部組織。
角膜上皮具有彈性,角膜組織細胞具有“記憶性”,傾向於回復到以前的狀態。因此,需要每日(有些人隔日)配戴,才能維持矯治效果。

不適合治療人群

1、眼部禁忌症:包括各種原因導致的乾眼症;慢性淚囊炎;眼瞼閉合不全;麻痹性斜視;眼球震顫;慢性角膜結膜炎;圓錐角膜;慢性色素膜炎;弱視;視神經及視路疾患導致的視力矯正不良;晶狀體混濁及慢性青光眼等。
2、全身禁忌症:包括急、慢性副鼻竇炎;嚴重糖尿病;正在使用皮質類固醇、阿托品類等對矯治有影響的藥物,類風濕性關節炎等膠原性疾病及精神病患者等。
3、屈光性禁忌症:近視高於800度;順規散光大於300度,逆規散光大於150度;角膜平坦K值小於39D。
4、個體條件禁忌症:年齡小於10歲;個人衛生不良者及不依從治療規則者。
5、其它禁忌症:做過角膜屈光手術者;角膜外傷者;12㎜Hg>眼壓>21㎜Hg;角膜中央厚度≤0.4㎜。

材料的介紹和選擇

介紹

角膜塑形鏡採用透氣性硬質角膜接觸鏡材料,即通常所說的RGP材料,RGP是英文RigidGasPermeable的縮寫,即“透氣性硬質材料”。它是在不透氣的硬質材料PMMA基礎上發展起來的。PMMA材料,即聚甲丙烯酸甲酯材料,俗稱“有機玻璃”或“亞克力”,是最早期硬質角膜接觸鏡所用的材料。儘管它具有良好的光學性能等多項優點,但由於完全不透氣,患者無法長時間配戴。
為了改善硬質接觸鏡的透氣性能,克服PMMA鏡片材料的生理特性方面的不足,研究人員通過在PMMA中添加矽膠(矽膠丙烯酸材料)或氟-矽膠(氟-矽膠丙烯酸材料)等開發出透氣性硬性材料,即RGP。評價一種RGP材料,必須了解其三大特徵,即生物相容性、無力特性和表面特性。

選擇

1、鏡片的用途。鏡片可能用於矯正普通近視或遠視,也可能用於矯正高度屈光不正;可能用於矯正非散光性屈光不正,也可能用於矯正高度角膜散光,甚至圓錐角膜;可能用於日戴,也可能用於夜戴或長戴(多日連續過夜配戴)。這些不用的鏡片用途和使用方式要求不同的鏡片材料。
2、兼顧患者情況。
3、角膜塑形鏡材料的選擇。角膜塑形鏡是一種特殊的RGP鏡片,用於改變角膜現有的幾個形態。同時,大部分患者採用夜戴的方式。因此,對於角膜塑形鏡來說,最重要的是保證配戴的安全和塑形效果。然後才是配戴舒適度、鏡片壽命、護理的難易程度等。透氧係數和彈性係數是選擇角膜塑形鏡材料最為重要的兩個參數。

驗配流程

1.諮詢
2.驗光(客觀驗光、主觀插片)
3.眼部檢查(眼壓檢查、A超檢查)
4.角膜曲率檢查
5.角膜地形圖
6.試戴、診斷、驗光、評估、觀察
7.數據傳輸美國
8.取片(教摘戴操作)
9.售後定期免費複查

使用方法

戴鏡方法

角膜塑形角膜塑形
用流動的水和中性肥皂充分洗手。
用適量護理液沖洗鏡片。再用純淨水沖洗鏡片
將鏡片內曲面向上托在右手食指指端上。
在鏡片內曲面注滿潤眼液,以防止戴鏡後發生片下氣泡。
面向下俯,注視桌面上的平面鏡。
切記左眼綠色,右眼藍色。
用左手食指或中指按住配戴眼上眼皮邊緣,將眼皮向上充分撐開,並按在眉弓上加以固定。用右手中指按住配戴眼下眼皮邊緣,將下眼皮向下充分撐開。
將鏡片快速輕柔地放置在配戴眼暴露的角膜(黑眼球)中央部。
輕輕眨眼數次,用紙巾拭去溢出瞼裂的潤眼液。
按上述方法先右後左依次配戴。

摘鏡方法

用流動的水和中性肥皂充分洗手。
在配戴眼內滴1到2滴潤眼液。
如配戴時的方法,充分撐開配戴眼的眼皮。
用右手拇指和食指將吸棒的盤端輕輕擠按在鏡片中央部,摘下鏡片。

佩戴須知

每次操作鏡片之前須認真洗手,保持指甲短而修剪完整。在乾淨、平整的桌面上護理或戴摘鏡片,以免脫落在地上或遺失。
戴鏡最佳時間為7-8小時,最少不能少於6小時,最長不能超過10小時。
每次配鏡之前仔細觀察鏡片有無破損或嚴重沉澱物。若鏡片已破損則不能配戴。若鏡片有沉澱物,則須處理清潔後再戴。
矯正初期會產生輕度事物疊影現象,一般1-3月後則逐漸減輕或消失。
矯正過程中的前3個月視力會有輕度波動,3個月以後視力則趨於穩定。
戴鏡之前和摘鏡之後檢查雙眼,如有眼睛發紅,分泌物增多,則不要勉強戴鏡,可停戴1-2天,如症狀加重則需到本地的科視連鎖驗配機構或就進的醫院眼科進行檢查。
戴上鏡片後須體會是否清晰、舒適,如有嚴重的異物感、刺激感、瘙癢感、燒灼感和視物模糊等症狀則應及時摘下鏡片尋找原因。

注意事項

戴鏡注意事項

撐開眼瞼的手指若著力點遠離眼皮邊緣,則因配戴者能自由眨眼,可導致戴鏡時將鏡片擠出眼外。
在戴鏡過程中,若鏡片被擠出瞼裂或掉落在桌面上,須充分沖洗後再戴。在戴鏡時,儘量減少淚液或護理液粘到配戴眼的眼皮上,以避免撐開眼瞼的手指滑落,使戴鏡失敗。若戴鏡後,發現有片下氣泡,則務必取下重新配戴。配戴者戴鏡後若有異物感,可向下注視或在眼內滴1-2滴潤眼液,可望減輕症狀。
戴鏡期間忽然感到眼疼、流淚、畏光和視力下降,應立即摘下鏡片到當地科視連鎖驗配機構進行複查。配戴者若在矯正期內需要驗光,或在矯正期結束後仍有一定程度的近視,需要根據驗光結果配戴框架鏡時,請在本地的科視連鎖驗配機構進行驗光,因為若對於角膜塑形術沒有足夠的經驗則可導致錯誤的驗光結果。
請持之以恆的依照規定的程式清潔、沖洗和消毒儲存鏡片。注意每三個月要換新的鏡片盒和矽膠吸棒。
必須使用科視要求的硬性角膜接觸鏡護理液護理鏡片,避免使用自來水、冷開水、無防腐劑的生理鹽水或軟性鏡片護理液護理鏡片,否則可能導致眼睛發炎,並影響鏡片的使用壽命。
禁用洗滌淨、肥皂、酒精等其他代用品清潔鏡片。
鏡片長期不使用,夏季每三天更換一次護理液,冬天每一周更換一次護理液。

摘鏡注意事項

若鏡片附著過緊,取鏡的阻力過大,則可再次在眼內滴1~2滴潤眼液,將吸棒盤端擠按到鏡片中央。
摘下鏡片後,應小心地將鏡片輕輕從吸棒的盤端上滑下,不要用力捏鏡片,以免損壞鏡片。

複查隨訪

1、戴鏡後首次複查:第1天上午取下鏡片之後,中午之前
2、檢查內容:自覺症狀、視力、屈光度、角膜曲率等的變化,角膜地形圖等檢查。如無問題可按以下計畫,複查時認真作好複查記錄。
3、複查計畫:
1、矯正期:指戴鏡後3個月以內。第1天、第1周、第2周、第1個月、第2個月、第3個月。
2、維持期:指戴鏡3個月以後,每3個月複查一次。

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