視網膜挫傷

視網膜是由大腦向外伸延的視覺神經末梢組織，其結構複雜、精細、脆弱而代謝旺盛。當眼球遭受挫傷時，常引起視網膜和脈絡膜損傷，主要是血管反應性改變，早期為血管痙攣，繼之為血管擴張，血管壁通透性增加，發生視網膜水腫、滲出及出血等改變。嚴重眼球挫傷，可引起視網膜破裂，導致視網膜脫離。

臨床表現

1.視力下降，視物變形；

2.有中心暗點；

3.眼底檢查：視網膜出血，視網膜震盪，後極部視網膜水腫、混濁，重者黃斑囊樣變性或形成裂孔，視網膜裂孔、脫離。

診斷鑑別

診斷依據

1.眼球有鈍挫傷史。

2.視力迅速下降，有中心暗點。

3.眼底檢查：視網膜呈灰白色水腫、混濁、出血，嚴重者視網膜變性或裂孔、脫離。

疾病治療

治療原則

1.臥床休息。

2.口服皮質類固醇或消炎痛，減輕組織炎症反應。

3.黃斑裂孔，可用鐳射封閉治療。

4.外傷性視網膜脫離處理同原發性視網膜脫離。

用藥原則

1.單純視網膜震盪，口服或球後注射血管擴張劑及皮質類固醇。

2.黃斑裂孔者，酌情採用鐳射治療。

3.視網膜出血及玻璃體積血，可靜滴血栓通或採用中藥活血化瘀。