藥品名稱
西里馬林
英文名稱
Silibinin
別名
水飛薊素；水飛薊賓；奶薊素；利肝靈；利肝隆；利肝素；利加隆；西利馬林；西利馬靈；益肝靈；治肝快；水飛薊總黃酮；Legalon；Silliver；Silybin；Silymarinum；Silymarin
分類
消化系統藥物 > 肝臟疾病輔助治療藥物
劑型
片劑：每片35mg，38.5mg，70mg。
藥理作用
西里馬林能穩定肝細胞膜及保持其完整性，並可促進肝細胞超微結構復原，促進正常肝細胞的分裂及生長，提高肝細胞合成RNA及蛋白質的能力，提高網狀內皮系統製造巨噬細胞的能力，並加強巨噬細胞的活性，加速病毒的清除。同時，西里馬林可促進脂肪轉移及抗氧化作用，防止脂肪過度氧化及浸潤，減輕肝臟脂肪變性；並可促進肝臟的代謝功能，增強其解毒作用，降低毒物對肝細胞的損傷。因此，西里馬林具有保護正常肝臟細胞、促進受損害細胞膜復原的功效。
藥代動力學
西里馬林靜脈注射後48h約排出給藥量的8%。口服後48h約排出給藥量的20%，其中約80%以代謝物形式由膽汁排出，其餘大部分以原形排出。
適應證
1.用於各種類型的急性肝炎、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎及初期肝硬化的治療。
2.用於中毒性肝損傷。
3.用於脂肪肝及淤膽引起的肝損害。
禁忌證
（尚不明確）
注意事項
（尚不明確）
不良反應
西里馬林毒性很小，不良反應少而輕微，僅個別患者有噁心、頭暈等症狀。
用法用量
通常每次70mg，每天3次，餐後用溫水送服。嚴重患者可增至每次140mg，輕症患者可減至每次35mg，均為每天3次。維持量為每次35mg，每天3次。3個月為1個療程。
藥物相互作用
（尚不明確）
專家點評
西里馬林為歐洲大陸傳統的保肝藥物，對病毒性慢性肝炎具有改善症狀和肝臟生化功能的作用，部分患者的肝組織病理學也有一定程度改善，曾用於治療中毒性肝炎，酒精性肝病，代謝性脂肪肝，對早期肝硬化也有一定療效。但西里馬林奏效緩慢，一般需1～2個月，才可逐漸見效，療程至少3～6個月。
