適應症
慢性腎功能衰竭,腎病內科
用法用量
口服。 一日3次,一次4-8片,用餐期間整片吞服。必要時遵醫囑。此劑量是按70kg成人體重計算的。 對於腎小球濾過率低於每分鐘25毫升的患者,本品配合不超過每日40克(成人)的低蛋白飲食,可長期服用。
不良反應
可能發生高鈣血症。如出現高鈣血症,建議減少維生素D的攝入量。如高鈣血症持續發生,將本品減量並減少其他含鈣物質的攝入。
禁忌
高鈣血症和胺基酸代謝紊亂。 遺傳性苯丙酮尿患者使用本品時,須注意本品含有苯丙氨酸。
注意事項
本品宜在用餐時服用,使其充分吸收並轉化為相應的胺基酸。應定期監測血鈣水平,並保證攝入足夠的熱卡。 不要把藥品存放在兒童接觸得到的地方。 請勿服用超過有效期的產品。
藥理毒理
本品可提供必需胺基酸並儘量減少氨基氮的攝入。酮或羥胺基酸本身不含有氨基,其利用非必需胺基酸的氮轉化為胺基酸,因此可減少尿素合成,尿毒症毒性產物的蓄積也減少。酮或羥胺基酸不引起殘存腎單位的超濾,並可改善腎性高磷酸血症和繼法發性甲狀旁腺功能亢進,改善腎性骨營養不良。本品配合低蛋白飲食,可減少氮的攝入,同時可避免因蛋白攝入不足及營養不良引起的不良後果。毒理學研究結果顯示開同毒性低。慢性毒理研究表明,犬的最低中毒劑量為1200毫克/日,大鼠為2700毫克/日。這些劑量調整為人體(體重為70公斤)用量時,按犬換算為84克/日,按大鼠換算為189克/日。本品無胚胎毒性。
藥理作用
本品可提供必需胺基酸並儘量減少氨基氮的攝入。酮或羥胺基酸本身不含有氨基,其利用非必需胺基酸的氮轉化為胺基酸,因此可減少尿素合成,尿毒症毒性產物的蓄積也減少。酮或羥胺基酸不引起殘存腎單位的超濾,並可改善腎性高磷酸血症和繼法發性甲狀旁腺功能亢進,改善腎性骨營養不良。本品配合低蛋白飲食,可減少氮的攝入,同時可避免因蛋白攝入不足及營養不良引起的不良後果。毒理學研究結果顯示開同毒性低。慢性毒理研究表明,犬的最低中毒劑量為1200毫克/日,大鼠為2700毫克/日。這些劑量調整為人體(體重為70公斤)用量時,按犬換算為84克/日,按大鼠換算為189克/日。本品無胚胎毒性。
藥代動力學
對於正常個體,口服酮或羥胺基酸鈣10分鐘後血漿水平將升高,血藥濃度可升至初始水平的5倍,並於20~60分鐘後達峰值,90分鐘後又降至正常水平。血漿中酮或羥胺基酸和相對應的胺基酸濃度同時升高,表明酮或羥胺基酸的轉氨作用很快。由於在體內酮或羥胺基酸有其自身的分布途徑,外來的攝入能很快進入代謝循環,其分解代謝途徑與胺基酸相同。