複合樹脂粘結修復技術

兩個同種或異種的固體物質,與介於兩者之間的第3種物質作用而產生牢固結合的現象,稱為粘結或粘合。採用口腔粘結材料在修復體與口腔軟硬組織之間形成連線的方法,稱為口腔粘結技術。複合樹脂的固化有化學固化和光照固化兩種。

名稱

複合樹脂粘結修復技術

概述

兩個同種或異種的固體物質,與介於兩者之間的第3種物質作用而產生牢固結合的現象,稱為粘結或粘合。採用口腔粘結材料在修復體與口腔軟硬組織之間形成連線的方法,稱為口腔粘結技術。複合樹脂的固化有化學固化和光照固化兩種。

適應證

複合樹脂粘結修復技術的優缺點以及適應證如下:

1.優點

(1)無痛。

(2)一般不必麻醉。

(3)擴大了牙體修復的適應證。

(4)牙體磨除組織減少。

(5)見效快。

(6)釉質發育不全、四環素牙、氟牙症等的牙齒美容均可採用。

2.缺點

(1)易崩裂或染色。

(2)粘結材料的壽命有限。

(3)光照固化複合樹脂操作比較複雜。

(4)可見光不能透過金屬等阻光材料,使光固化技術的使用範圍受到一定的限制。

(5)可見光光線對眼睛有刺激。

(6)在某些光源下呈現螢光色。

3.適應證

(1)牙冠唇面病變及變色牙的唇面美容性覆蓋。

(2)牙冠外傷性牙折的對接及缺損部位的修復。

(3)畸形牙的改形治療。

(4)牙列錯畸形正畸治療中貼上某些附屬檔案、關閉前牙間隙及個別牙錯的正畸性治療。

禁忌證

1.上頜牙嚴重唇向位,唇移位或反牙。

2.下頜重度深覆,唇面重度磨損無間隙,對於必須貼面者,應經正畸後改變超覆 後再採用。

準備

修復前口腔預備:

1.口腔潔治,治療齦炎。

2.去除齲壞的牙體組織。

3.較大的牙體缺損應先修復其形態(用於間接貼面者),如直接覆蓋貼面者多數可同時修復。

方法

1.清潔牙齒。

2.牙體製備。

3.選牙色。

4.隔濕。

5.必要時墊底。

6.酸蝕。

7.沖洗、吹乾、評價酸蝕效果。

8.塗布樹脂粘結劑、固化。

9.必要時塗布遮色劑。

10.充填複合樹脂。

11.固化。

12.調和拋光。

注意事項

1.牙齦必須健康無炎症。有炎症者必須消炎,必要時行齦上、下潔治。

2.保護牙髓。酸蝕液、複合樹脂對牙髓有刺激性,必要時應襯墊護髓;磨切牙體組織不超過牙釉質1/2,保持牙體鄰面不磨切。

3.保護齦組織。修復材料不覆蓋牙齦和齦乳頭,表面及邊緣高度拋光,邊緣與牙體組織密貼。

4.貼面套色修復。採用套色修復以提高修復仿真性。

5.力應由牙體承受。儘量避免材料直接承受 力,必要時採用牙本質釘加強。

6.遮色劑的套用。採用遮色樹脂。對於重度變色牙,最好採用間接貼面修復,可取得良好的遮色效果。

7.貼面修復牙間隙應注意美觀、協調,必要時可先行正畸治療後再行修復。

8.嚴格按照粘結技術各步驟的要求進行操作。

9.注意咬合關係,消除早接觸。

10.個別修復體局部折裂者,可將局部及周圍複合樹脂磨除一薄層,用複合樹脂修復。

11.貼面修復後應避免咬硬物。

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