名稱
複合樹脂粘結修復技術
概述
兩個同種或異種的固體物質,與介於兩者之間的第3種物質作用而產生牢固結合的現象,稱為粘結或粘合。採用口腔粘結材料在修復體與口腔軟硬組織之間形成連線的方法,稱為口腔粘結技術。複合樹脂的固化有化學固化和光照固化兩種。
適應證
複合樹脂粘結修復技術的優缺點以及適應證如下:
1.優點
(1)無痛。
(2)一般不必麻醉。
(3)擴大了牙體修復的適應證。
(4)牙體磨除組織減少。
(5)見效快。
(6)釉質發育不全、四環素牙、氟牙症等的牙齒美容均可採用。
2.缺點
(1)易崩裂或染色。
(2)粘結材料的壽命有限。
(3)光照固化複合樹脂操作比較複雜。
(4)可見光不能透過金屬等阻光材料,使光固化技術的使用範圍受到一定的限制。
(5)可見光光線對眼睛有刺激。
(6)在某些光源下呈現螢光色。
3.適應證
(1)牙冠唇面病變及變色牙的唇面美容性覆蓋。
(2)牙冠外傷性牙折的對接及缺損部位的修復。
(3)畸形牙的改形治療。
(4)牙列錯畸形正畸治療中貼上某些附屬檔案、關閉前牙間隙及個別牙錯的正畸性治療。
禁忌證
1.上頜牙嚴重唇向位,唇移位或反牙。
2.下頜重度深覆,唇面重度磨損無間隙,對於必須貼面者,應經正畸後改變超覆 後再採用。
準備
修復前口腔預備:
1.口腔潔治,治療齦炎。
2.去除齲壞的牙體組織。
3.較大的牙體缺損應先修復其形態(用於間接貼面者),如直接覆蓋貼面者多數可同時修復。
方法
1.清潔牙齒。
2.牙體製備。
3.選牙色。
4.隔濕。
5.必要時墊底。
6.酸蝕。
7.沖洗、吹乾、評價酸蝕效果。
8.塗布樹脂粘結劑、固化。
9.必要時塗布遮色劑。
10.充填複合樹脂。
11.固化。
12.調和拋光。
注意事項
1.牙齦必須健康無炎症。有炎症者必須消炎,必要時行齦上、下潔治。
2.保護牙髓。酸蝕液、複合樹脂對牙髓有刺激性,必要時應襯墊護髓;磨切牙體組織不超過牙釉質1/2,保持牙體鄰面不磨切。
3.保護齦組織。修復材料不覆蓋牙齦和齦乳頭,表面及邊緣高度拋光,邊緣與牙體組織密貼。
4.貼面套色修復。採用套色修復以提高修復仿真性。
5.力應由牙體承受。儘量避免材料直接承受 力,必要時採用牙本質釘加強。
6.遮色劑的套用。採用遮色樹脂。對於重度變色牙,最好採用間接貼面修復,可取得良好的遮色效果。
7.貼面修復牙間隙應注意美觀、協調,必要時可先行正畸治療後再行修復。
8.嚴格按照粘結技術各步驟的要求進行操作。
9.注意咬合關係,消除早接觸。
10.個別修復體局部折裂者,可將局部及周圍複合樹脂磨除一薄層,用複合樹脂修復。
11.貼面修復後應避免咬硬物。