3P試驗
血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗本試驗旨在判斷可溶性纖維蛋白單體—FDP複合物的存在與否,是輔助分析DIC進程的常用指標之一。
一、目的:規範血漿硫酸魚精蛋白副凝固時間(3P)試驗。
二、適用範圍:適用於血漿硫酸魚精蛋白副凝固時間(3P)試驗。
三、相關性檔案:全國臨床檢驗操作規程第三版。
四、實驗原理:凝集法。
五、試劑:1%硫酸魚精蛋白溶液,4℃保存;抗凝劑用0.129mol/L枸櫞酸鈉。
六、樣本要求:一般從肘靜脈採血,用抗凝劑0.129mol/L枸櫞酸鈉,抗凝劑與血液比例嚴格按1:9。標本血漿在20℃保存4小時,如果正採用肝素治療,標本保存2小時。
七、操作步驟:
1、加0.5ml貧含血小板的枸櫞酸鈉抗凝血漿於一支小試管內。
2、置37℃水浴3分鐘。
3、加1%硫酸魚精蛋白溶液0.05ml於清晰的血漿中,輕輕混勻,置37℃水浴15分鐘,後立即觀察結果。
4、結果判斷:
陰性:無不溶解物產生,呈清晰透明或微混濁。
弱陽性:細顆粒沉澱,須用放大鏡才能見到,是陽性的最早表現。
陽性:易看到的粗顆粒沉澱。
強陽性:可見纖維蛋白絲,纖維蛋白網或膠凍形成。
5、檢驗結果由上海新和中文作業系統列印檢驗報告。
八、參考範圍:正常人為陰性。
九、注意事項;
1、採血過程要順利,抗凝要充分,標本不能放冰櫃,貧血嚴重時可適增加抗凝劑量,否則會致假陽性。
2、草酸鹽、肝素、EDTA都不能用作本試驗的抗凝劑。
3、結果觀察要及時,冷卻後出現的沉澱不作參考。
陰性
DIC早、中期,纖維蛋白單體與FDP結合,形成可溶性複合物,3P試驗陽性;而DIC晚期,纖維蛋白單體已經形成牢固的不溶性纖維蛋白網,3P試驗呈陰性。但在惡性腫瘤、急性大出血、腎小球疾病等,3P試驗可呈假陽性;正常人、原發性纖溶亢進症時,本試驗呈陰性。
一般採集安靜狀態下空腹靜脈血。
臨床意義
陽性見於dic早中期。但是惡性腫瘤,上消化道出血,外科大手術後,敗血症,腎小球疾病,人工流產,分娩等也可出現假陽性。陰性見於正常人,dic晚期,原發性纖溶。本試驗是鑑定原發性纖溶與繼發性纖溶(dic)的試驗之一。