血清Ⅳ型膠原蛋白

膠原是一種纖維狀糖蛋白,它是由三股螺旋體形成的α-肽鏈網狀結構。Ⅳ型膠原是構成基底膜的重要成分。肝病時隨炎症發展,纖維組織增生活躍,生成過程中有大量膠原沉積,各種膠原均有所增加,但其中最為重要的就是構成基底膜的Ⅳ型膠原的增加。目前認為,Ⅳ型膠原的測定可作為檢查肝纖維化的近代指標。

正常值

<140ng/ml。

臨床意義

Ⅳ型膠原是主要用於觀察肝硬化的指標,其濃度與肝纖維化程度相關,可由血清Ⅳ型膠原濃度推測肝硬化的程度。

(1) 急性肝炎時,雖然有大量肝細胞破壞,但因無明顯結締組織增生,故血清Ⅳ型膠原濃度與健康人無顯著差異。

(2) 慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人,血清Ⅳ型膠原均明顯增高,其增高程度依此為原發性肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、慢性遷延肝炎、急性病毒性肝炎。

注意事項

當富含血管基底膜成分的組織器官發生病變時,亦可出現Ⅳ型膠原及基降解片段的異常而明顯升高,如甲亢、硬皮病、中晚期糖尿病等,臨床上應注意鑑別。

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