血液碳氧血紅蛋白

一氧化碳(CO)為無色氣體,有微弱的臭味。CO是一種常見的嚴重危害人體健康的窒息性化學毒物,主要表現在它與血液中的血紅蛋白(Hb)結合,形成碳氧血紅蛋白(COHb)後,使Hb失去輸氧能力。嚴重CO中毒時,可因組織缺氧而導致死亡。因此,血中COHb濃度的監測在健康監護方面具有重要意義。

正常值

定性:陰性 定量:不吸菸者:0-0.023 (0-2.3%) 吸菸者: 0.021-0.042 (2.4%-4.2%,<6.5%)

臨床意義

升高:一氧化碳中毒(CoHb>50%致死)。

注意事項

(1) 碳氧血紅蛋白定性試驗: ① 觀察結果須及時,否則櫻桃紅色逐漸褪去,不易分辨。 ② 本試驗敏感性較差,血液中一氧化碳含量到一定程度時才顯陽性。如患者事先已採取通氣措施,血中一氧化碳含量下降,試驗可陰性。但臨床症狀、體徵仍可能存在。

(2) 碳氧血紅蛋白雙波長定量測定: ① COHb定量測定中,沒有標準品,確定公式中F1,F2,F3的值是COHb準確定量的前提,雖然有文獻提供F值,但由於各實驗室的設備條件不完全一致,如分光光度計的單色光波長寬度、波長誤差等,因此不宜直接套用文獻F值,應依據所使用的分光光度計確定F值。F值確定後,只要儀器條件不改變,可以一直使用,故不會增加常規樣品測定的工作量。 ② 在製備100%飽和度COHb(用於制定F值)時,如無民用煤氣,也可用化學方法製備CO:取甲酸100ml和硫酸150ml混合,產生的氣體依次通入NaOH(5mol/L)、水和CaCl2(0.5mol/L)中進行純化後收入乳膠手套內備用。 ③ 本法的方法學評價結果:樣品顯色後,30min內呈色穩定;重複試驗結果(n=20):=10.41%,s=0.21,CV3.7%;回收率為92.7%-106.3%。

相關疾病

一氧化碳中毒後遲發性腦病,煤氣中毒,昏迷

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