血栓下肢脈管炎

不赤黑,不死。 脫位等創傷時,均應疑及血管損傷的可能性。 腫脹、遠端動脈搏動消失等臨床徵象,更應考慮同時存在動脈或靜脈損傷。

基本信息

脈管炎是一種常見的血管疾病,是發生於血管的變態反應性炎症,導致中小動脈節段性狹窄、 閉塞,肢端失去營養、出現潰瘍、壞死。中醫學將脈管炎歸於“脫疽”範疇。《黃帝內經》對周圍動脈病的認識是這樣寫的:“發於足指,名日脫癰。其狀赤黑,死 不治。不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。”對脫疽後期的症狀特點、預後判斷、治療方法的描述頗為準確。

疾病

1、早期脈管炎症狀比較輕,患者肢體可出現麻木、發涼、怕冷、沉重,足趾有針樣痛、小腿肌肉出現痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、遊走性淺靜脈炎等表現,一般不影響正常生活。

2、接著病情進一步惡化,患肢疼痛進一步加重,間歇性跛行症狀更加明顯可伴有靜息痛症狀同時存在,全身性症狀表現不典型。

3、若發展到了晚期患肢由於嚴重的血液循環障礙,發生潰瘍或壞死,大多數局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關節或小腿者很少見。 脈管炎有什麼危害?疼痛劇烈難忍,患者常抱膝而坐,捶胸頓足,號啕大叫,痛不欲生。壞疽的足趾脫落後,常遺留潰瘍而經久不癒合。全身常伴有發熱、口乾、食慾減退、失眠、便秘、尿黃赤等症狀。

4、脈管炎初期時,患者症狀有肢體麻木,酸困,怕涼,間歇性跛行,此階段的病症易與腰椎間盤壓近坐骨神經相混淆,嚴重時則可出現間歇距離縮短,疼痛加重,徹底不能入眠,足背動脈,脛後動脈消失,如果此時治療不當,極易發生潰瘍,潰後傷口就不易癒合,這時就會有截肢的可能。

症狀體徵

在主幹動、靜脈行程中任何部位的穿通傷、嚴重的骨折以及關節 脫位等創傷時,均應疑及血管損傷的可能性。如果創傷部位有傷口大量出血、肢體明顯 腫脹、遠端動脈搏動消失等臨床徵象,更應考慮同時存在動脈或靜脈損傷。血管損傷臨床診斷的依據:

(1)具有確定診斷意義的治療血栓閉塞性脈管炎症狀、體徵:動脈搏動消失伴有 肢體遠端缺血徵象;搏動性出血;進行性或搏動性血腫。

(2)具有高度擬診意義的血栓閉塞性脈管的治療炎症狀、體徵:與創傷不相稱的局部腫脹;鄰近主幹血管的穿通傷出現伴行神經損傷症狀;不能 用已知創傷解釋的休克。

(3)靜脈損傷的治療臨床診斷依據:無動脈損傷、骨折或嚴重軟組織 損傷的病例,自傷口深部持續湧出暗紅色血液;出現緩慢增大的非搏動性血腫。

技術特點

【中醫原理融合套用】該治療方法在治療手段上利用中醫“消,托、補”和“寒者溫之、熱者清之、實者消之”的致病原則,研製出具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、疏通經絡、化腐生肌的純中藥系列方劑,從而溶解血管中的血栓,促使血流通暢,令動靜脈血管儘快恢復正常。

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