血小板抗體IgG

特發性血小板減少性紫癜（ITP）是自身免疫性出血性疾病，是由於人體產生抗血小板自身抗體（PAIgG）導致單核巨噬系統破壞血小板過多，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多，皮膚黏膜出血為臨床特徵。大多數ITP患者血小板表面包被有IgG型自身抗體，因此PAIgG的檢測對於ITP的確診和治療有重要的意義。PAIgG在體內有兩種存在形式，即血清中可結合於血小板的抗體以及血小板表面相關抗體。PAIgG檢測法主要有間接法和直接法，間接法用於檢測血清中PAIgG，直接法主要檢測血小板表面的PAIgG。臨床常用的方法有固相血小板免疫血清學試驗、簡易致敏紅細胞血小板血清學技術、酶聯免疫吸附法和單克隆抗體固相化法。

臨床意義

1.PAIgG作為ITP診斷指標之一

90%以上ITP患者的PAIgG增高，如同時測定PAIgM、PAIgA及PAC，陽性率可達100%。但SLE等自身免疫性疾病也呈陽性反應。

2.PAIgG作為觀察療效的指標

經腎上腺皮質激素治療後的ITP，其PAIgG降低，復發患者的PAIgG增高。

3.PAIgG作為估計預後的指標

經治療後的ITP、PAIgG減低且不再復發患者，其預後較好，反之則預後較差。

4.PAIgG作為脾切除術適應證的指標

腎上腺皮質激素治療後，PAIgG不降低的患者均是切脾的指征。

5.PAIgG作為預測胎兒血小板狀況的指標

若ITP孕婦血清中游離抗血小板抗體的水平增高，該抗體可通過胎盤進入胎兒血循環，導致胎兒血小板減少。

正常值參考範圍

<128ng/10 PA。