據了解,此前國內未見採用射頻消融技術成功治療頸椎病的報導。
陳先生是江蘇人,3年前被當地醫院查出患有頸椎病。1月22日,他突然感覺天旋地轉,並出現心跳加速、噁心、嘔吐、上肢麻木、不能站立、出冷汗的現象。1月27日,他專程到解放軍304醫院就醫。該院骨科副主任吳聞文主任醫師和王曉寧醫師等,對該患者進行了認真檢查:MRI(磁共振成像)、MRA(磁共振血管造影)分別顯示,患者的5~6頸椎間盤突出,右椎動脈纖細、迂曲。據此,他們確診患者為交感型頸椎病。
1月30日上午,在吳聞文的指導下,王曉寧醫師採用目前國際上最先進的射頻消融技術,為患者進行了治療———採用局部麻醉,在C型臂X線機的引導下,於體外將患者頸前氣管推開,再將一根直徑為1毫米的專用套管針經患者氣管、食管鞘與頸血管鞘間隙準確插入其5~6頸椎間盤中點,然後經套管針插入射頻消融針,以40℃~70℃的“低溫”射頻,對突出的頸椎間盤組織進行溶解。在射頻的作用下,患者突出的頸椎間盤纖維環重新構型———突出的部分收縮、變小,進而減輕了神經根的壓迫,治療達到了目的。該手術沒有刀口,因此不用縫合。當王曉寧醫師在該手術給患者留下的惟一的一個針孔處貼上一塊“膠布”以結束這一手術時,該手術用時尚不到20分鐘。當天下午,患者就能下地行走。
據吳聞文介紹,將射頻消融技術用於治療腰椎、頸椎間盤突出症,是本世紀國外研究的新成果。與傳統的腰椎、頸椎間盤突出症治療方法(如手術切除、藥物化學溶解、雷射氣化等)所不同的是,它利用低溫射頻以及等離子消融技術使椎間盤組織快速溶解,並且不傷害正常組織。
該手術創傷小、時間短,手術時患者不出血且基本上無痛苦。術後患者恢復快———當天可下床活動,兩天后即可出院。該手術對於那些用藥物等保守治療無效而手術指征又不明顯,或不願意接受外科手術的頸肩型、神經根型和交感型頸椎病患者尤為適用,但對脊髓型和患有頸椎管狹窄症的患者不適用。
據悉,這一手術也適用於治療腰椎間盤突出症。304醫院採用這一技術,對8例腰椎間盤突出症患者進行治療,也取得了滿意的療效。
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