病理病因
蟲咬皮炎是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性皮膚病。主要與節肢動物的叮咬有關,常見的如蟎,以春、夏、秋季多見。由於昆蟲種類的不同和機體反應性的差異,可引起叮咬處不同的皮膚反應。一般為紅色水腫性丘疹,中央可有小水皰,黃豆大小,好發於暴露部位和腰周。
每到夏季 ,蟲咬皮炎患者就較往日明顯增多,其中又以嬰幼兒為多。由於氣溫不斷上升,蚊蟲活動逐漸頻繁。這是導致蟲咬性皮炎患者增加的根本原因。而嬰幼兒皮膚稚嫩,抵抗力較弱,故蟲咬後易發生過敏性皮炎。
蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹,是夏秋季節常見的兒童皮膚病。導致蟲咬皮炎的昆蟲很多,常見的有蚊、臭蟲、蚤、蟎、飛蠓(小黑蟲)等,另外有些毛蟲,如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會引發病症。其中最為常見的是蟎蟲,蟎蟲非常小,在自然界無處不在,它既可以直接叮咬皮膚引起蟲咬性皮炎.也可以通過其糞便、唾液等引起皮膚炎症。蟲咬性皮炎的表現為叮咬處出現丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等。中間可見刺吮點,散在分布或數個成群。可發生於身體各部位,並伴有不同程度的癢、刺痛感。其中以皮膚瘙癢最為常見。人體皮膚被蟲類叮咬,接觸其毒液,或接觸蟲體的毒毛,邪毒侵入肌膚,與氣血相搏所致。
症狀體徵
一、好發季節:夏秋季好發。
二、好發部位:暴露部位。
三、皮疹特點:局部紅腫、丘疹、風團或淤點,表面可出現水皰及大皰,皮損中心可見叮咬痕跡。
四、自覺症狀:刺痛、灼疼、奇癢。
五、組織病理:真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細胞,組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。有限局性表皮棘細胞水腫及真皮乳頭水腫,重者可形成表皮內皰或表皮下皰。
注意事項
建議少去郊外或公園活動,如果外出旅遊時應帶好驅蚊用-品,比如蚊香、驅蚊劑和蚊帳等,家庭常備參膚霜,出現皮炎可以及時外擦;不要在河邊、湖邊、溪邊等靠近水源的地方駐紮;儘量避免在草叢中行走。平時要注意個人及環境衛生,勤換衣被。涼蓆在使用前記得一定要用開水燙過應洗清曬乾後再用,可以減少隱藏在草蓆中的蟎蟲。
預防方法
1.消除生活環境中蚊蟲滋生的場所。最好別養寵物,如果有寵物如家庭中養貓、狗等動物,這會增加蟎蟲、跳蚤生長機會。室內別放置地毯,涼蓆需每天清潔處理。床上不用草編織品,因草編織品內容易藏匿小蟲,肉眼看不見,當小兒皮膚接觸後,小蟲就會襲擊孩子,發生蟲咬皮炎。
2.在玩耍時,不要讓寶寶去草叢、灌木叢、樹林、沼澤地、潮濕的地方玩耍;也不要摸灰塵;外出時不要讓身體暴露太多,露出的皮膚塗抹上兒童專用防蚊露。
3.睡覺時在寶寶的小床上掛蚊帳,也可在室內合作電蚊香驅蚊,最好不要噴灑殺蟲劑,必須使用時,先將寶寶放在屋外,等家中的藥味兒揮發散盡後再回來。
4.經常清除環境周圍雜草、雜物;不在地面上直接鋪墊睡覺;不在草叢林間坐臥休息。
5.儘量避免在黃昏蚊蟲活動高峰時外出玩耍。
6.夜間應儘量不要開燈,以避免招來蚊蟲。勞動期間或晚上睡覺時儘量穿長衣、長褲,並穿白色或淺色衣服,顏色鮮艷易吸引蚊蟲,或在身體暴露部位塗以防護藥物。
7.不使用含有香味的洗滌劑、護膚品、香水、香波。因為香味易招致蚊蟲。
8.預防蟲咬皮炎還要搞好個人衛生,夏季出汗多,易吸引蚊蟲叮咬,經常洗澡以去除身上的汗味,同時水溫不宜過高,以30攝氏度至40攝氏度為宜。
9.要勤換衣服及床單,涼蓆、被褥等貼身物品要經常用溫水清洗曝曬。
10.居室內要保持空氣流通、環境整潔,避免潮濕。
11.寶寶若是在被蚊蟲叮咬後,應給剪短指甲,並告訴寶寶不要用手搔抓,避免抓破皮膚;可在局部塗抹止癢劑,如參膚霜、清涼油、風油精等。繼發感染時,應該在醫生的指導下進行局部及全身的抗炎治療;如果是過敏性皮炎,可口服抗組織胺藥物。必要時應該去醫院皮膚科就診。