簡介
全身感染卡介菌、生命已進入倒計時的安吉嬰兒小睿睿一直牽動著大家的心。而對於小睿睿接種卡介苗後出現了異常反應，引起了公眾，尤其是家長們的高度關注。小睿睿到底得的是什麼病，卡介苗到底還要不要接種？如何避免出現類似情況？一系列的疑問，讓家長們懸起了心。
小睿睿在上海市公共衛生臨床中心診斷為：肺部感染、播散性卡介菌病、高IGE綜合徵。上海市復旦大學附屬兒科醫院診斷為：肺部感染、播散性卡介苗病、高IgE綜合徵、遷延性腹瀉、高白細胞血症、中度貧血。
浙江大學附屬兒童醫院保呼吸科主任陳志敏解釋說，高IgE綜合徵，是一種臨床極為少見的先天性原發性免疫缺陷病。目前為止，全世界約有200多例報導，而在國內僅有個案報導。這是一種多系統損害為特徵的疾病，包括反覆葡萄球菌感染、肺膿腫、中性粒細胞趨化功能降低、濕疹等，而最顯著的特徵是血中IgE顯著增高。多在嬰幼兒期發病，常持續終身。男女發病率大致相等，部分患者可有家族史。大多數高IgE綜合症患者具有常染色體顯性遺傳的特點，但也有部分患者具有常染色體隱性遺傳的特點。
事件經過
與幾天前相比，小睿睿的身體更加虛弱，躺在床上不停地咳痰。瘦成皮包骨的左手臂上一個打針留下的血點，還在慢慢地向外滲血。
2010年9月21日，小睿睿降臨在湖州安吉一個幸福的家庭。然而一個多月後，所有的美好瞬間變成了噩夢……2010年10月26日，外婆抱著小睿睿來到遞鋪鎮衛生院接種卡介苗。可誰也不會想到，這一劑預防針卻成了小睿睿痛苦的開始。
一星期後，全身出現皮疹，奇癢無比;一個月後，腋下淋巴腫大，肺部感染;再半個月，脖子及後腦出現多個淋巴腫大，醫院發出病危通知書……在杭州、上海等地接受了幾個月的治療，前前後後花費了30多萬元，因為負擔不起高額的治療費，5月5日小睿睿重新回到遞鋪。
安吉縣衛生局副局長王永照說，“小睿睿的病情，當地政府和衛生部門都相當重視。一方面在能力範圍內積極配合家屬治療，另一方面根據有關《辦法》向省里申請經濟補償。”目前小睿睿的家屬已同意接受政府提供經濟補償，具體數額仍在協商中。
“小睿睿真的很可憐。”省疾病預防控制中心的陳直平副主任說，“我們中心有統計，我省所有報告傳染病中結核病的發病率一直排在前五位，死亡率也很高。而注射卡介苗是目前預防兒童患病的最好方法。出現小睿睿這樣的悲劇我們也很痛心，但是對於整個社會來說注射卡介苗肯定是利大於弊的。”
卡介苗
卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法，使未受感染的人產生一次輕微的感染，沒有發病的危險，從而產生抵抗結核病的能力，減少結核病的發生。世界衛生組織(WHO)研究證實，接種卡介苗預防結核性腦膜炎和播散性結核病的平均有效率為86%;預防結核相關死亡的有效率為65%，預防結核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預防播散性結核死亡的有效率為78%。
卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒。卡介苗接種被稱為“出生第一針”，所以在產院、產科出生的新生兒一出生就應接種。目前，世界上多數國家都已將卡介苗列為計畫免疫必須接種的疫苗之一，每年全球約有1億兒童接種。卡介苗在我國屬於國家免疫規劃疫苗，接種對象為出生3個月以內的嬰兒或用舊結核菌素試驗陰性的兒童。
相關說法
陳志敏主任說，由於原發性免疫疾病種類繁多，早期識別技術並不完善，發病率很低，因此早期識別原發性免疫缺陷存在諸多困難。對一個新生嬰兒來說，一出生就要進行大量抽血去進行一些極為罕見病的篩查，這是不現實的，而且以目前醫療技術來說也做不全面。況且對先天免疫性缺陷疾病患者來說，現在沒有出現症狀並不意味著以後正常。
陳主任強調的是，高IgE綜合徵不僅發病罕見，曾有報導全球因接種卡介苗而引起卡介菌病的發生率為0.19~1.56/100萬，而且也不是所有的免疫缺陷患者打了卡介苗都會出現全身感染這種情況，所以對所有新生兒都做這方面篩查顯然是不可能的。
浙江省疾控中心免疫所李倩所長說，對大多數人來說，卡介苗是絕對安全的。為了防止結核病的蔓延，卡介苗仍然應該是新生兒免疫接種的正確選擇，目前沒有更好的東西可以替代。卡介苗主要預防的是粟粒性肺結核和小兒結核性腦膜炎，目前這兩種疾病發病均處於很低水平，這與卡介苗的預防接種密切相關。
我省自1950年開始預防接種工作，1978年開始實施計畫免疫，到目前為止累計已對全省1800多萬兒童接種2.5億劑次的疫苗，對消除和控制疫苗針對性傳染病的流行發揮了巨大作用。據估算，實施免疫規劃30年來，我省平均每年減少疫苗針對性傳染病發病至少在10萬人以上，減少死亡6000餘人。
而卡介苗接種被稱為“出生第一針”，所以在產院、產科出生的新生兒一出生就應接種。如果3個月以上才打卡介苗，就需要皮試，如果驗出已被感染過結核菌，卡介苗就不需要打了，因為身體具有了免疫力。目前，世界上多數國家都已將卡介苗列為計畫免疫必須接種的疫苗之一，每年全球約有1億兒童接種。卡介苗在我國屬於國家免疫規劃疫苗，接種對象為出生3個月以內的嬰兒或結核菌素試驗陰性的兒童。
注意事項
禁忌：當新生兒患有高燒、嚴重急性症狀及免疫不全、出生時伴有嚴重先天性疾病、低體重、嚴重濕疹、可疑的結核病時，不應接種疫苗。
反應
1、接種後10-14天在接種部位有紅色小結節，小結節會逐漸變大，伴有痛癢感，4-6周變成膿包或潰爛，不要擠壓和包紮。
2、潰瘍經2-3月會自動癒合，有時同側腋窩淋巴結腫大。
3、如果接種部位發生嚴重感染，請醫生檢查和處理。
