藥物介紹
藥品名稱
萎必治
英文名稱
Yohimbine
別名
萎必治鹼；性慾素；氫化麥角新鹼；育亨賓；安慰樂得；鹽酸萎必治；安慰樂得片；Aphrodine；corynine；yocon
產品說明書
分類
內分泌系統藥物 > 性腺疾病用藥
劑型
1.片劑：5.4mg；
2.注射劑：10mg（0.5ml）。
藥代動力學
萎必治吸收速度快，生物半衰期為0.5h（口服）和0.68h（靜脈注射）。靜脈注射後藥物在體內的經時過程符合二室模型。清除率為每分鐘55.9ml/kg（口服）和每分鐘9.77ml/kg（靜脈注射），靜脈注射後快速進入腦中，藥物主要在肝中代謝，此外還有肝外代謝途徑，尿中約有0.5%～1%的原形藥物排泄。
適應證
用於功能性勃起功能障礙，催情。
禁忌證
肝腎功能異常及對萎必治過敏者禁用。
注意事項
1.抑鬱症或胃、十二指腸潰瘍患者，心臟病患者以及高血壓患者慎用。
2.孕婦及哺乳期婦女用藥慎用（萎必治能促進妊娠期婦女的血小板凝聚作用）。
不良反應
萎必治生物半衰期短，故無藥物蓄積作用而引起的毒副作用。主要有輕微激動、頭暈、頭痛、面部皮膚潮紅、失眠、排尿困難心悸、心跳加快、噁心、胃部不適、血壓輕微增高等，如發生上述副作用，可減量至每天2mg，每天3次，再逐漸加大到每天16.2mg，則可減少不良反應，必要時尤其遇有過敏性皮疹時停藥，停藥即愈。
用法用量
1.每次1片（5.4mg），每天3次；1個月為1個療程，對病程較長的陽痿患者，可使用幾個療程。
2.催情用法：（1）如果習慣上半夜過性生活，可在午休後服1～2片，晚飯後再服1～2片，可維持上半夜較好的性能力；（2）如果習慣下半夜過性生活，可在晚飯後服1～2片，臨睡前再服1～2片，可維持一整夜較好的性能力。
3.老年患者用藥：應遵醫囑可減量至每次2mg，每天3次，再逐漸加大到每天16.2mg。
藥物相互作用
萎必治具有單胺氧化化酶抑制劑作用，故在用藥期間避免使用去氧腎上腺腎上腺腎上腺素及苯丙醇胺，也避免食用含酪胺豐富的食物。利尿類抗高血壓藥氫氯噻嗪、呋塞米等，在降壓同時，排出大量尿液，降低對膀胱三角區的刺激閾值，不利於陽痿治療，應注意改變服藥方法或改用其他抗高血壓藥。
專家點評
1.中西醫結合治療女性性慾低下的臨床療效觀察採用金匱當歸生薑羊肉湯配合西藥萎必治內服治療女性性慾低下30例，結果臨床控制6例，顯效8例，有效12例，無效4例，總有效率為86.7%，療效顯著高於純西藥治療組（P<0.05，且副作用小）。
2.萎必治-曲唑酮對心理性陽痿的影響為了研究萎必治及曲唑酮（Trazodone）聯合套用以治療單純心理性陽痿的作用及安全性，對63名根據病史、體檢、實驗室分析、夜間勃起記錄及海綿體動脈的動態彩色都卜勒超聲而診斷為心理性陽痿的患者，作安慰劑與萎必治（每天15mg，口服）及曲唑酮（每天50mg，口服）聯合套用的隨機雙盲安慰劑對照部分交叉研究。治療包括2個8周療程，患者開始接受安慰劑8周，然後聯合用二藥8周，藥物治療結束時及3個月、6個月隨訪時評價勃起功能、射精、性興趣及性思維。結果55名患者（87%）完成全部療程，治療結束時正性臨床結果（完全及部分反應）者39例（71%），明顯優於安慰劑組（P<0.01）。3個月及6個月時正性結果維持者分別為32例（58%）及31例（56%），用藥組6例（11%）有輕度藥物有關的不良反應，安慰劑為2例（4%），結論為萎必治及曲唑酮聯合套用是心理性陽痿安全有效的第一線治療藥物。.
