菜烏紫病因進食較多含有硝酸鹽的蔬菜和井水引起的亞硝酸鹽中毒。亞硝酸鹽中毒系飲亞硝酸鹽含量高的井水，大量食用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽的食品，如新鮮醃製的蔬菜，硝酸鹽含量較多的變質的韭菜、菠菜、捲心菜、蘿蔔、萵苣等引起中毒。大量飲用和進食後，腸道細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽是一種氧化劑，能將血紅蛋白的二價鐵氧化為三價鐵的高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白無攜氧功能，使組織缺氧。（一）有進食毒物史。（二）一般在進食後0.5-3小時出現症狀。（三）輕者只有口唇、指甲輕度發紺，伴有頭暈、腹脹、倦怠、精神不振、反應遲鈍。（四）重者則全身紫紺，並有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、呼吸急促、心跳加速、煩躁不安、抽搐等症狀，甚至昏迷、呼吸衰竭。血液檢查高鐵血紅蛋白顯著高於正常。根據毒物接觸史、迅速出現的紫紺、意識障礙，以及血中高鐵血紅蛋白含量顯著增加即可作出診斷。
診斷分析
（一）多發生於兒童，有進食大量新醃製鹹菜，熟煮後久置之青菜：變質腐敗之蔬菜史，或有長期食用含有過量硝酸鹽或亞硝酸鹽食品、飲用亞硝酸鹽含量過高的井水（苦井水）史，或誤食亞硝酸鹽或硝酸鹽史。（二）一般服後2小時內出現症狀，見頭暈，頭痛，倦怠，嗜睡，或煩躁不安，噁心嘔吐，腹痛腹瀉，心悸，氣促等。（三）特徵性症狀為皮膚、口唇、指甲、舌、口腔黏膜呈青紫色，抽出的血為黑紫色。並有血壓下降，脈搏細數，重者可為脈遲緩或結代。（四）嚴重者可出現呼吸困難，咯泡沫痰，驚厥、昏迷，甚至死亡，死亡原因主要為肺衰，其次為厥脫。（五）一般在數十分鐘到數小時內發病。進食含有硝酸鹽或亞硝酸鹽的水和食物後，初起有頭昏、頭痛、倦怠、耳廓口唇輕度發紺。但症狀可迅速加重，有明顯發紺、噁心、嘔吐、胸悶、氣急、心律失常、嗜睡或煩躁不安。嚴重患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭、肺水腫等威脅生命。
解救措施
（一）中毒後應立即清水洗胃並導瀉，中毒時間較長者可配合高位灌腸以清除毒物。（二）小劑量亞甲藍(美藍)或甲苯胺藍可使高鐵血紅蛋白還原為低鐵血紅蛋白，從而改善缺氧。常用亞甲藍1-2mg/kg以葡萄糖液稀釋後，在10-15分鐘內緩慢靜脈注射，2小時內如症狀仍不緩解可重複1次。甲苯胺藍可用5mg/kg，稀釋後緩慢靜脈注射。（三）維生素C：亦有促使高鐵血紅蛋白轉變為血紅蛋白的作用，與亞甲藍混合注射效果更好。維生素C3～5g加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。此外，輔酶A可加強亞甲藍的還原性，重病人予50U肌注，每天1～2次。維生素B12與亞甲藍合用有協同作用，能使變性血紅蛋白恢復時間縮短。（四）輕度高鐵血紅蛋白血症(20%～30%)，患者僅需要休息，飲用含糖飲料即可。停止化學物接觸24～72小時同鐵血紅蛋白可自行降到正常範圍。（五）吸氧，嚴重病例可輸血，必要時做換血治療。（六）可考慮用皮質激素以減輕中毒症狀。一般預後較好，嚴重者可並發厥脫、肺衰，若不及時搶救，可致死亡。本病是以皮膚、黏膜紫紺為主要表現的中毒類疾病。菜烏
中毒原因
菜烏紫病指因進食新醃製的蔬菜所致。（一）殺蟲眯中毒：有小便改變，有接觸殺蟲眯史。（二）紫癜病：為皮下出現紫紺斑塊，並非口唇、指端等紫黯，無進食新醃製鹹菜等病史。（三）雷公藤中毒：有誤食雷公藤病史，腹痛劇烈。（一）涌吐排毒法：1.甘草60g，瓜蒂7個，玄參60g，地榆15g，水煎服，以催吐排毒。2.綠豆湯洗胃。（二）中和解毒法：1.甘草、綠豆適量，煎湯服。2.生黃豆120g，生綠豆60g，共搗碎，加入米泔水服下，2次/日。（三）瀉下排毒法：1.玄明粉15-30克，沖服。2.番瀉葉15g，泡水服。（四）利尿解毒法：1.車前草、白茅根各30g，煎水服。2.綠豆、白糖適量，煎湯服。
