苄青黴素

苄青黴素

青黴素(Penicillin,或音譯盤尼西林)又被稱為青黴素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青黴素鈉、苄青黴素鈉、青黴素鉀、苄青黴素鉀。

【中文名稱】: 苄青黴素
【簡寫拼音】: BQMS
【英文名稱】: Benzylpcnicillin
【所屬類別】: 抗生素β-內醯胺類青黴素類
藥物說明:
【別名】 青黴素;盤尼西林 ;青黴素
【成分】 由青黴菌培養液中分離而得,是一種有機酸,可以與金屬離子或有機鹼結合成鹽。常有鈉鹽、鉀鹽、普魯卡因鹽 和苄星鹽。
【性狀】 鈉鹽、鉀鹽均為白色結晶粉末;無臭或微有特異性臭,有引濕性;遇酸鹼或氧化劑迅速失效。在水中極易溶解, 乙醇中溶解。普魯卡因青黴素為白色結晶粉末;遇酸鹼或氧化劑迅速失效,甲醇中易溶,水中微溶。
【適應症】 青黴素鈉、鉀適用於敏感菌所致的急性感染,如菌血症、敗血症、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中 耳炎、蜂窩組織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎(流腦)、勾端螺鏇體病(對本病 早期療效較好)、奮森氏咽峽炎、創傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風、白喉 宜與相應的抗毒素聯用。
【用量用法】 1.肌註:成人1日量為80萬~320萬單位;兒童1日量為每千克體重3萬~5萬單位,分為2~4次給予。 2.靜滴:適用於重病。成人1日量為240萬~2000萬單位,兒童1日量為每千克體重20~40萬單位, 分4~6次,加至少量輸液中作間歇快速滴注。輸液的青黴素(鈉鹽)濃度一般為每毫升1萬~4萬單位。 3.氣霧吸入:20萬~40萬單位/2~4毫升,1日2次。 青黴素鉀通常用於肌注,由於注射局部較痛,可以用 0.25%利多卡因注射液作為溶劑(較2%苯甲醇注射液為優)。鉀鹽也可靜滴,但必須注意病人體內血鉀濃度 和輸液的鉀含量,並注意滴注速度不可太快。 普魯卡因青黴素僅供肌注,1次量40萬~80萬單位,每日1次 。 芐星青黴素僅供肌注,1次量60萬單位,10~14日1次;1次120萬單位,14~21日1次。
【注意事項】 1.過敏反應:症狀輕重不一,最常見為蕁麻疹、哮喘、鼻炎,血管和喉水腫,發熱,嚴重者可引起休克。若處置不及時或不當,可導致死亡。發作時間短者僅在用藥後數分鐘,長者數小時或數日內出現。既可在首次用藥後出現, 也可在第2次(更為常見)或以後用藥中出現。此外,職業性接觸和淚液、母乳、食物等,凡含有本品時,被接觸者都有可能發生過敏反應。因此,在哺乳期婦女慎用。當治療停藥在3日以上或用不同廠出品或批號者,應另行皮試,陰性者方可再用。 2.普魯卡因青黴素偶可致一種特異反應。注射藥物當時或之後1~2分鐘內,自覺有心裡難受、瀕危恐懼感、頭暈、心悸、幻聽、幻視等症狀。一般無呼吸和循環障礙,多數病人可出現血壓升高(可與過敏性休克相鑑別)。一般無需特殊處理,症狀維持1~2小時可自行恢復正常。用鎮靜藥(安定)或抗組胺藥(肌注苯海拉明20mg)有助於恢復。 3.低劑量的青黴素不引起毒性反應;大劑量套用,可出現神經ˉ精神症狀,如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等,也可致短暫的精神失常,停藥或降低劑量可恢復。對於少數有血凝功能缺陷的病人,大劑量青黴素可擾亂血凝機理,進而發生出血傾向。 4.不宜鞘內給藥。
【規格】 注射用青黴素鈉:每支(瓶)0.24g(40萬單位)、0.48g(80萬單位)

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