一、概念
多年來我們在臨床中運用中藥治療葡萄膜炎 ，效果非常好；我們選用的中藥即有一定的抗炎作用，可產生協同作用，提高療效；又能在改善臨床症狀，減少激素不良反應方面起到積極的作用，能夠實現標本兼治的目的。只要堅持治療，葡萄膜炎是完全可以治癒的。葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症；虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環，故二者經常同時發炎，而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡膜也同時發炎，則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發於青壯年的眼病，種類繁多，病因相當複雜，治療不當可導致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界範圍內的重視。由於其發病及復發機制尚不完全清楚，故其預防無從著手，治療效果也很不理想。因此，尋求合理而有效的治療藥物，已成為眼科領域裡一個亟待解決的問題。
二、臨床表現及診斷要點
（一）前葡萄膜炎1、眼痛、畏光、流淚、視力下降
2、睫狀充血或混合充血
3、房水混濁、角膜後有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿
4、虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔後粘連
5、伴見全身病變表現
（二）後葡萄膜炎（脈絡膜炎）
1、視力嚴重下降，視力減退程度取決於病變部位和玻璃體混濁的程度。如發生在黃斑部，嚴重影響視力。
2、閃光感，為炎症引起的視網膜刺激症狀。
3、視力變形，為水腫或滲出導致視網膜、視細胞排列紊亂所致。
4、眼底檢查：可見多處滲出灶，網膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著，晚霞狀眼底，瘢痕，增殖性改變，以及網膜下新生血管。
（三）全葡萄膜炎
當虹膜、睫狀體及脈絡膜同時或先後發生炎症時，稱為全葡萄膜炎。
三、病因病機
葡萄膜炎的發病原因和機制相當複雜，涉及有外傷感染，自身免疫等多種因素。主要分為感染性和非感染性兩大類。（一）感染性：由細菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲等病源體感染所致。
（二）非感染性：又分為外源性和內源性
1、外源性：主要由於外傷、手術等物理性損傷、酸鹼及藥物等化學性損傷所致，血—眼屏障破壞和血管通透性增加所致。
2、內源性：是主要和最常見的病因。主要是由於免疫反應及對變性組織壞死，腫瘤組織的反應所致。
四、中醫理論研究與治療
葡萄膜炎的病因病機，主要是由於外邪侵襲，或有內熱；多與肝、腎、脾三髒功能失調有關。肝為多氣多血之髒，肝主疏泄，肝開竅於目，肝經風熱或肝鬱化火，熱邪上擾，灼傷眼仁，或嗜好肥甘厚味，釀成脾胃濕熱，熱邪上蒸於目，熏灼瞳仁，或素體陰虛，病久傷陰，肝腎陰虧，虛火上炎，目睛受損，或由眼部鄰近組織病變波及眼內脈絡致使氣血瘀積。血循環障礙而致病。
葡萄膜炎，如發生在前中部即虹膜睫狀體炎，類似中醫“瞳神緊小”，在後部葡萄膜（即脈絡膜炎），則歸屬“雲霧移晴”、“視瞻昏渺”等範疇。中醫藥治療本病，貴在辨證論治。
目前葡萄膜炎的治療，西醫主要用激素，但無法根治，易於反覆。多年來我們運用中醫藥治療，取得了非常理想的效果；由於色素膜炎病因複雜，臨床表現症狀不一，我們在治療時，根據不同的臨床表現，採取不同的治療措施。急性期，以熱邪為主，予以清熱解毒，活血化瘀。慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀，以防復發。病情十分嚴重者，中西醫結合治療，全身使用皮質激素，及時有效的控制炎症。再用中藥進行調整，鞏固療效，直至徹底治癒。
五、預後與轉歸
如果患了葡萄膜炎，一定要在早期進行及時徹底的治療，要按療程堅持用中藥，爭取一次性徹底治癒。急性炎症治療及時得當，炎症得到控制，可較快恢復視力；若治療不當，反覆發作，纏綿不愈，導致嚴重視力損害，甚至失明，喪失勞動力，影響生活質量。
因為葡萄膜炎失治或誤治，可引起許多併發症，後果非常嚴重。如帶狀角膜變性、白內障、黃斑部及視盤水腫，黃斑表面褶紋樣改變，角膜水腫、青光眼、視網膜脫離等。所以及時有效的治療，可以阻止這些併發症的發生。
