病因：
舌苔薄白2、寒濕襲表舌苔白：病因冒寒曉行，或遠行汗出。淋受涼雨，寒濕外受。邪客肌表所致。邪未傳里，故舌苔白而帶滑。《辨舌指南）云：“寒濕本陰邪，白為涼象，故白苔滑者，風寒與濕也。”寒濕之性重濁凝滯，故頭痛頭重。腰脊重痛，或一身盡痛，脈弦緊，陽氣被遏不能發泄，故惡寒發熱，肌表無汗。
3、脾陽虛衰舌苔白：本證由久病脾陽虧損，或屢經吐下，中氣大傷，或飲冷中寒，脾陽逐漸衰敗，內寒凝閉中焦，既不能運化水濕，又無以輸布津渣，以致舌苔白淨，津少光亮，形似雪花。（辨舌指南）云：“舌起白苔如雪花片者，此俗名雪花苔，為脾冷而閉也。”
（傷寒舌鑒白胎舌總論）：“乾厚白胎舌，病四五日，未經發汗，邪熱漸深，少有微渴，過飲生冷，停積胸中，營熱胃冷，故今發熱煩躁，四肢逆冷。而胎白乾厚，滿口白屑。宜四逆散加乾薑。
（四診抉微望診）：“舌見白胎如煮熟之色，厚厚裹舌者，則飲冷之過也。脈不出者死，四逆湯救之。”
（溫熱經緯葉香岩外感溫熱篇）：“再舌苔白厚而乾燥者，此胃燥氣傷也，滋潤藥中加甘草，令甘守津還之意。若白乾薄者，肺津傷也，加麥冬、花露、蘆根汁等輕清之品，為上者上之也。若白苔絳底者，濕遏熱伏也，當先泄濕透熱，防其就乾也，勿憂之，再從里透於外則變潤矣。”
（辨舌指南辨舌之顏色）：“滿舌苔白。乾膠焦燥，刮不脫或脫不淨者，為里熱結實也。舌與滿口生白衣如霉苔，或生糜點者，冒體腐敗也、多死。”
診斷
風寒束表舌苔白：舌苔薄白，症見惡寒或惡風，頭項強痛，發熱，無汗，身痛，脈浮緊。
寒濕襲表舌苔白：舌苔白滑，惡寒發熱。無汗，頭痛頭重，腰脊重痛，肢體楚疼痛，或一身盡痛，不能轉側，脈緊。
脾陽虛衰舌苔白：舌苔潔白，光亮少津，其形有如片片雪花布散舌上，其色比一般白苔為白，俗稱“雪花苔”，並見面色少華，腹中冷痛，喜溫喜按，腹滿時減，食欲不振。便溏清，形寒肢涼，身倦乏力，氣短懶言，脈遲或緩無力。
治療方法
風寒束表舌苔白：其辨證要點：發熱輕而惡寒重，無汗，口不渴，舌苔白潤，舌質正常，頭痛身疼，脈浮緊。治當辛溫解表，方選麻黃湯。
寒濕襲表舌苔白：本證與風寒表證舌苔白相似，但風寒束表者，舌苔白潤，兼見風寒表證，而寒濕襲表者，舌苔白滑，兼見濕郁肌表之症，治宜疏風散濕，方用羌活勝濕湯。
脾陽虛衰舌苔白：其辨證要點：除見白苔外，並見腹中冷痛。腹濡喜溫，四肢發涼，形寒氣怯等脾失健運、虛寒內盛之象。治宜溫中健脾，甘溫扶陽，方用附子理中湯化裁。
舌見白苔。一般主寒證，（傷寒論本旨）云：“凡苔垢，色白者為寒，白甚者，寒甚也。”寒有表寒、里寒之分。表寒多見薄白苔；里寒苔自稍厚；如兼濕則苔白帶膩；若脾陽虛衰所致的白苔，為白而淨，津少光亮，形似雪花。再根據臨床表現。較易區分，一般薄白苔示病情輕淺。白厚苔示里寒重。雪花苔則是脾氣敗絕的危篤之候。如（傷寒舌鑒）說：“白胎亦有死症。不可忽視也。”
