簡介
“推進公立醫院改革試點”是一項重要工作。“推行電子醫療檔案和常見病臨床路徑”是“推進公立醫院改革試點”的主要目標之一。衛生部已頒布《衛生部臨床路徑管理指導原則(試行)》、100餘病種標準臨床路徑,臨床路徑管理是兼顧醫療質量管理和效率管理的現代醫療管理重要手段,是我國醫院管理的一次新浪潮。國際經驗和國內實踐證明,實施臨床路徑是改善醫療服務管理的有效措施。
臨床路徑管理是公立醫院改革的核心內容,臨床路徑管理是改革醫療服務管理機制的重要手段,是推進管理醫院改革的重要突破口。此外,醫院通過臨床路徑管理系統,可以有效的最佳化流程提高工作效率。
市場
臨床路徑管理系統市場主流廠家有:南京一丹、上海金仕達、瀋陽東軟、東華、北京天健。這些廠家研發實力較強品牌知名度較高。其中南京一丹、上海金仕達、瀋陽東軟還是專業的從事醫院信息化系統研發的公司。相對而言南京一丹的性價比較高,優勢較為明顯用戶也比較多。
作用
採用臨床路徑管理系統可以強調時效性,明確規定了各項處置及活動介入時間。方法強調有效性。臨床路徑更多關注於實踐性,使醫療護理標準化,即患者一旦進入醫療程式,醫務人員該怎樣做,均有明確規定,讓患者在進入臨床路徑後的時間段都依此模式接受照顧。強調完整性和合作性,它是由提供醫療照護的所有成員共同研擬治療內容及執行時間,臨床實踐中以患者為中心,整合多個部門的工作,包括專業部門及行政部門,強調部門間的橫向聯繫於溝通。
臨床路徑管理系統的套用有利於對醫療質量的實際控制,促進醫療質量的持續改進。臨床路徑管理系統作為一種診療過程標準化管理的質控工具,為住院診療實時控制提供了監控與管理較為理想的條件。通過臨床路徑標準化以及變異信息的記錄與分析,實現對臨床診療過程的前饋,反饋和現場控制;其次,通過臨床路徑計算機管理系統,可以實現對診療過程信息的實時提取、匯總與分析,使實時控制得到基礎數據信息源。控制醫療成本,減少浪費。臨床路徑規範了醫生的行為,醫務人員依據預先制定的最佳方式開展診療活動,減少不必要的醫療行為,控制患者就醫成本;減少醫務人員時間與勞動的浪費,提高工作效率;高質量的醫療質量同時降低了併發症發生率和患者的在住院率,從而縮短平均住院天數,降低費用和成本;通過臨床路徑的實施以及系統信息的反饋,發現患者就醫診療過程的“瓶頸”,及時改進醫療服務流程,控制醫療成本;臨床路徑還為醫療成本效率核算提供了客觀依據。實施標準化管理,提高醫療質量,臨床路徑研究的目的就是減少費用和提供醫療質量。最終為患者提供連續的,各學科協作的全面服務,即最佳服務。
發展現狀
(1)分布廣,套用覆蓋面大。
(2)病種雖多為常見病,但已經不僅限於外科手術病種,從急性病向慢性病,從外科向內科,從院內醫療服務向社區醫療服務,從單純臨床管理向醫院各方面管理擴展。
(3)管理方法,有管理理念和模式的轉變、個案管理、路徑制訂、評價指標和變異以及監督控制措施等。
(4)成熟的臨床路徑系統軟體,通過一丹軟體這類專業從事醫療軟體開發企業的加入,為醫院提供了成熟的臨床路徑解決方案。
主要功能模組:
1、路徑管理與維護
主要用於對臨床路徑信息的維護,路徑流程圖的配置,路徑進入條件配置和路徑審核。
2、病區一覽
主要用於查詢病區的患者,對引入路徑的患者執行路徑。
3、患者模組
用於查看患者信息,病人信息維護,病史信息維護,入徑評估,路徑執行,查看路徑執行情況,路徑總結。查詢某一患者的基本信息和路徑執行和醫囑信息,列印醫囑信息等。
4、醫生執行模組
主要用於醫生下醫囑,檢查檢驗申請,營養膳食等路徑的執行。
5、護理執行模組
主要用於護士執行醫囑,執行護理,填寫護理記錄單。
6、質控中心
主要用於查詢病人住院費用超標信息,病歷逾時信息,病人中途退出信息,病人強制入徑信息等,異常情況質控人員提交問題,並對異常問題進行審核,以及強大的變異分析。
7、變異與護理
主要用於變異原因編碼的維護和護理信息的維護。
8、報表統計
主要用於統計各類報表信息並列印,特別是路逕自學習功能的報表分析。
9、藥品諮詢
主要用於藥品信息的查詢和醫學公式的計算。
10、用戶中心
主要用於醫生任務信息提醒,病歷時限信息提醒,病歷時限信息警告,分管病人檢驗報告數據顯示,醫生異常問題處理,分管病人列表等。
11、系統設定
主要用於系統功能模組管理,用戶分配角色,角色分配功能模組,路徑維護,檢查項信息維護。
12、數據接口
可與任何第三方公司的HIS、EMR等系統進行數據對接。