臨床常用診療技術禁忌證

一、導尿術 二、胸膜腔穿刺術 三、胸膜活體組織檢查術

一、導尿術 急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睪炎時,以及女子月經期不應行導尿術。
二、胸膜腔穿刺術 無絕對禁忌證,只要患者能耐受即可進行。
三、胸膜活體組織檢查術 1、有出、凝血機制障礙,血小板<50*10^9/L或凝血酶原時間在16s以上。2、嚴重器質性心臟病,無法糾正的心率失常和心功能不全,新近發生的心肌梗死者(6周以內)。3、嚴重肺功能不全、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、肺大泡、肺棘球蚴囊腫者。4、體質衰弱、病情危重難以耐受操作者。5、穿刺部位皮膚和胸膜腔急性化膿性感染者不宜進行。6、不合作患者不宜做活檢術。 四、腹膜腔穿刺術 1、有肝性腦病前驅期表現者。2、結核性腹膜炎粘連型、卵巢腫瘤、棘球蚴病、豬囊尾蚴病、動脈瘤。
五、腰椎穿刺術 1、顱內壓明顯增高,特別是後顱窩占位性病變或已有早期腦疝症狀的患者,穿刺取液可引起延髓和小腦嵌入枕骨大孔,導致患者突然死亡。2、穿刺局部皮膚有炎症、敗血症和脊髓結核,亦不適宜做腰穿,以免發生中樞神經系統感染。3、如臨床擬診為脊髓壓迫症時,在未明確脊髓病變性質之前不應做腰穿,更不能做動力學測定。這些操作易加重病情而至完全癱瘓。4、病情極度危重或躁動不安者,不宜強行腰椎穿刺檢查。
六、肝穿刺活體組織檢查術及抽膿術 1、患者不能配合者。2、有出血傾向者。3、不能糾正的重度貧血。4、大量腹水或懷疑有肝外重度梗阻者。5、懷疑為肝棘球蚴病或肝血管瘤者。6、進針通路有感染灶、肝管炎或無安全、適宜的進針通路者。7、白血病、骨髓纖維化、尿毒症。
七、經皮腎穿刺活體組織檢查術 1、腎縮小的終末期腎衰竭。2、孤立腎。3、多囊腎。4、感染性急性腎小管間質疾病(急性腎盂腎炎、腎結核)。5、腎周膿腫或腎膿腫。6、腎腫瘤或腎動脈瘤。7、重度高血壓未控制者。8、精神病或不配合操作者。9、高度腹水、心力衰竭、衰弱、妊娠等。10、出血傾向、凝血機制障礙者。

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