簡介
新鮮的或陳舊的髕骨韌帶斷裂後,常不能直接修復,需行髕腱中1/3骨-腱-骨組織移植術,稱為臏骨韌帶斷裂重建術。
適應症
由外力導致的髕骨韌帶斷裂。
禁忌症
1. 膝關節已經出現明顯的骨性關節炎變化:股骨髁變扁平,關節間隙變窄甚至消失,脛骨平台出現退變凹陷。
2. 下肢力線不正常,膝內翻或外翻——在進行半月板移植之前,必須先進行力線矯正手術。
3. 膝關節不穩定——應當在半月板移植之前或同時進行相應的治療,如韌帶重建手術等。
4. 膝關節纖維化、反射交感性營養不良或嚴重的疼痛症狀。
5. 曾經有過膝關節感染的病史。
6. 過度肥胖。
7. 下肢嚴重的肌肉萎縮。
術前準備
髕韌帶斷裂可在鋼絲減張下一期完成修復與重建,新鮮性斷裂需儘早直接對端縫合,若碎裂、缺損或陳舊性斷裂需行半腱肌腱、髂脛束條重建,無需術前行髕骨牽引。
術後護理
術後6周之內康復鍛鍊強度需要小心謹慎,以免斷裂的髕腱再次撕裂,但每天必須堅持康復鍛鍊,儘量恢復膝關節功能。
注意事項
1、功能鍛鍊要循序漸進。
2、不要使用暴力。
3、鍛鍊前可以用熱水先浸泡,然後再練習,如果練習後腫脹得厲害,就抬高患肢。