簡介
膽紅素結晶:系黃紅色成束的小針狀或小片狀結晶,溶於氫氧化鈉溶液,遇硝酸可顯綠色。見於阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。
臨床意義
正常引流液中不應見紅細胞。少量出現應除外插管造成黏膜損傷所致,若出現較多,則多於十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血性炎症或腫瘤等。血性標本多見於腫瘤。
上皮細胞如為鱗狀上皮細胞,一般無臨床意義。十二指腸脫落的細胞為柱狀上皮細胞,脫落後呈圓形或卵圓形,如被膽汁染色呈淡黃色,如多見,可提示十二指腸部位炎症。膽道上皮細胞是典型的柱狀上皮細胞,多見時並伴有多量的白細胞,提示膽道部位的炎症。
引流液一般不應出現結晶,而病理時出現的結晶常為膽固醇、膽紅素和膽紅素鈣結晶。發現上述結晶並同時伴有紅細胞的存在,則表示結石的可能性,如同時出現膽固醇和膽紅素鈣結晶時,則對膽道結石的診斷更具有臨床價值。在引流液中,尤其是“乙”液中發現吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵或蘭氏賈弟鞭毛蟲滋養體,則提示相應的寄生蟲病的存在。正常時各部位尤其是“A”液之後的引流液中不應有細胞存在。如疑有細胞存在,最好將標本離心沉澱後進行染色鏡檢,則檢出率更高,有時可發現化膿性球菌或革蘭氏陰性桿菌等。若各部位引流液均出現同一種細菌,更具有一定的臨床意義。提示十二指腸或膽道系統的炎症存在。
膽紅素升高有哪些危害
1、當人體肝細胞壞死時,間接膽紅素含量快速升高,肝臟不能將之完全轉化成直接膽紅素,導致間接膽紅素和總膽紅素升高,會造成溶血性黃疸。2、當肝臟受損時,膽紅素不能正常的轉化為膽汁,會造成肝細胞腫脹,導致膽管受壓迫,膽汁無法順利排出,使血液中的總膽紅素增加,造成肝細胞性黃疸。
3、如果膽道系統運行不暢,比如腫瘤、結石堵塞了膽道,膽汁不能順利排出,也會造成總膽紅素升高,這時人體會發生阻塞性黃疸。