病因
1.膽管本身的病變
（ 1）先天性異常
（2）炎症性常見於膽管結石引起的肝膽管管壁潰瘍後，以肝門部及肝內膽管為主。
（3）損傷性大多為醫源性損傷。
（4）腫瘤絕大多數為膽管癌。
（5）肝移植後除膽管吻合技術外，主要因膽管血供不足，與移植時冷缺血時間過長有關。
2.膽管外的病變
（1）胰腺病變膽管遠段緊貼於胰頭後，故除胰腺癌可浸潤膽管外，慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時亦可累及膽管遠段，引起膽汁引流不暢。
（2）肝十二指腸淋巴結腫大胃癌、胰頭癌等可轉移至肝十二指腸韌帶內淋巴結，從而壓迫肝外膽管。
（3）膽囊癌侵襲至肝門區及肝十二指腸韌帶。
臨床表現
損傷性膽管狹窄有膽道手術史，患者於膽囊切除後數月或1～2年後偶發膽管炎，有腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸，以後間歇期逐漸縮短，症狀越來越嚴重。少數患者表現為無痛性黃疸，或已發生膽汁性肝硬化伴門靜脈高壓。
檢查
1.B超
術前影像檢查首選超聲檢查，特別適用於以黃疸為首發症狀的患者，對肝內外膽管擴張或膽道結石較為敏感。
2.逆行胰膽管造影術（ERCP ）
ERCP被認為是膽胰管系統疾病診斷的金標準，可以較清楚地顯示膽管狹窄的部位、範圍、狹窄段以上膽管擴張程度及結石等，並可同時行膽管置管引流，具有輔助治療價值。
3.CT檢查
CT掃描可清楚顯示膽道擴張、積氣，對膽管擴張、膽管炎等具有較好的診斷作用。
4.靜脈膽道造影
可大致顯示膽管的粗略情況。影像的常見特徵是狹窄段上方膽管擴張。肝內膽管結石的影像為造影劑分布不勻，顯影遲緩、淺淡，狹窄；擴張交替，有時造影劑分布呈斑塊狀。
診斷
根據病史及臨床症狀如腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸等，結合影像學檢查可幫助診斷。
治療
1.一般治療
有效控制膽道感染，予以高糖高蛋白飲食，改善營養狀況；補充能量合劑和維生素K、B、C維護肝臟及全身免疫系統等。
2.手術治療
外科手術治療是本病的首選。治療原則是切除狹窄的瘢痕病變，修復和重建膽道。具體手術方式依賴膽道梗阻的時間、狹窄類型、程度、病理狀態以及患者的一般情況決定。黏膜對黏膜的肝管空腸Roux-en-Y吻合術已成為損傷性膽管狹窄治療的“金標準”，對多數狹窄病能夠獲得較好的療效。
