解剖學特點
膽囊動脈多為一支,發自肝右動脈,行經膽囊三角(膽囊動脈三角、肝膽三角、Calot三角),至膽囊頸時分為膽囊腹側的淺動脈支和膽囊與肝交接處的深動脈支。一般這兩條動脈分支以膽囊的頸部和體部為界限。較少見病例兩條動脈分支界限較高,一般膽囊深動脈支可有複數動脈支,並且由肝動脈分支供血。有時,這種肝動脈分支供血量很大,這可能是由於供給肝臟的血液很充足的原因。膽囊動脈為2條時,不同資料報導差異很大,分析其原因,發生差異的理由為,從肝右動脈分支的靠近肝臟的膽囊深動脈支容易被忽視。當膽囊動脈為2條時,通常有1條為肝右動脈的分支。
大約全部膽囊動脈的3/4,是從膽囊管、膽總管及肝臟形成的Calot三角伸出。約1/4膽囊動脈是在肝總管(有時為膽總管或肝右管)與膽管交叉處。外科醫生在這一區域手術時常常發現,這些動脈常在膽管前交叉。當膽囊動脈為2條時,這種交叉現象更為常見。當外科醫生髮現1條與膽管交叉的膽囊動脈時,一定要探尋是否有第2條膽囊動脈在Calot三角內。
類型
1、單膽囊動脈的類型
I型在膽囊三角內,起自典型肝右動脈。
II型經肝總管後方或左側,起自典型肝右動脈。
III型起自變異肝右動脈。
IV型起自肝左動脈。
V型起自肝中動脈。
VI型起自胃十二指腸動脈。
VⅡ型起自胰十二指腸後上動脈。
2、雙膽囊動脈的類型
I型在膽囊三角內,起自典型肝右動脈。
Ⅱ型淺深兩支起始異源。
Ⅲ型淺支(三角外)、深支(三角內)起始同源。
IV型淺深兩支起始同源或異源.且位於膽道系右側。