膳食回顧法

膳食回顧法

又稱24h回顧法,是通過詢問的方法,使被調查對象回顧和描述在調查時刻以前24h內攝入的所有食物的數量和種類,藉助食物模型、家具量具或食物圖譜對其食物攝入量進行計算和評價。24h回顧法常用於評價全人群的膳食攝入量,也適合描述不同組個體的膳食平均攝入量。

特點

24h回顧法主要優點的所用時間短、調查對象不需要具備較高的文化水平,就能得到個體的膳食營養素攝入情況,便於與其他相關因素進行分析比較,這種膳食調查結果對於人群營養狀況的原因分析也是非常有價值的。確定是調查對象的回顧依賴於短期記憶,對調查者要嚴格培訓,不然調查者之間的差別很難標準化。

技術要點

24h回顧法可用於家庭個體的食物消費狀況調查,也適用於概述不同人群個體的食物攝入情況,包括一些散居式特殊人群調查,具有詢問獲得信息的方式也有很多種,包括:面對面詢問,使用開放式表格或事先編制好的調查表通過電話、錄音機等進行詢問。其中最典型的方法是使用開放式調查表進行面對面的詢問。涉及相應合理的調查表是關係到膳食調查質量的關鍵因素。

由於24h回顧法的信息是通過調查者引導性的提問獲得的,因此對於調查者一定要經過嚴格的培訓,要掌握某些引導方法以幫助調查對象回憶一天內消耗的所有食物。在詢問過程中,要求調查者不但要有熟練的專業技巧,還要有誠懇的態度,才能獲得準確的食物消費資料。有時在回顧後可用一個食物清單進行核對,因為一些食物或零食很容易被遺忘。

24h回顧法一般要求在15~40min內完成,以面對面進行調查的應答率最高,對於所攝入食物可進行量化估計,一年中可以進行多次回顧,以提供個體日常食物的消費情況,便於結合個體健康情況、職業、教育水平進行比較。對於回憶不清楚的老人和兒童,可詢問其看護人。在調查中,家庭主婦和其他家庭成員可以幫助提供每個人攝入的食物種類和實際食物的消費量。

在實際工作中,一般選用與膳食史結合的方法,或者採用3天連續調查的方法(每天入戶回顧24h進餐情況,連續進行3天),有研究顯示,連續3天24h回顧調查所得膳食攝入量與全家食物稱重記錄法調查結果相比較,二者之間差別不顯著 。這說明只要做好質量控制,連續3天24h回顧法調查的食物攝入量應能基本接近真實的攝入量。

24h回顧法要求每個調查對象回顧和描述24h內攝入的所有食物的種類和數量。24h一般指從最後一餐吃東西往前推24h。食物量通常參照家用量具、食物模型或食物圖譜進行統計。

個人人日數換算

一個人24h為一人日,習慣每日只吃兩餐,或者由於特殊情況(如重體力勞動、夜班生產等),每日少於或多餘三餐者也屬於一人日。個人人日數計算在家庭和集體就餐單位的調查中十分重要,24h回顧法在外就餐也要詢問,並且計算在餐數總次內 。

注意事項

(1)調查者一般從詢問調查對象前一天所吃或所喝的第一種食物開始,按時間向前推進,這種按時間順序調查某一天食物攝入量的方法是通常採用的方法。但是,如果調查對象很難回憶起前一天吃的是什麼時,也可以從現在開始回憶,再往後回憶過去的24h。

(2)用於估計食物量的工具要能夠代表調查對象居住社區常用的測量用具。

(3)由於調查主要是依靠調查對象的記憶能力來回憶和描述他們的膳食種類和攝入量,因此不適合於7歲以下的兒童和年齡在75歲以上的老人。

(4)傳統的24h回顧法包括調味品的攝入量統計。但是由於對掉偽品的回顧誤差較大,我國從1992年進行第三次全國營養調查時對24h回顧法進行了改進,調味品的資料採用了稱重法獲得調味品的數據,即採用稱重法修正的24h回顧法。由於在膳食調查中常採用多種調查方法相結合,故目前的24h回顧法也多為修正的調查方法。

(5)3天24h回顧法的調查時間原則上是從周一到周日隨機抽選3天,但是在實際生活中,工作日和休息日的膳食常常有很大的差異。因此,為了使調查結果更好的反映調查者的一般膳食情況,3天24h回顧法通常選擇兩個工作日和一個休息日進行。

(6)24h回顧法多用於家庭個體中的食物消耗狀況的調查,對調查者的要求比較高,需要掌握一定的調查技巧,並加上誠懇的態度,才能獲得準確的食物消費信息。

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