腿部肌肉萎縮

2、神經源性肌肉萎縮造成神經源性肌萎縮的主要原因是營養障礙、廢用、中毒、缺血等。 二、橫紋肌營養不良腿部肌肉萎縮發生的根本原因是橫紋肌的營養不良,導致肌肉體積縮小,肌纖維變細消失。 二、神經源性的肌萎縮此類肌肉萎縮主要是由於機體的下運動神經元病變和損害造成的。

概述

腿部肌肉萎縮主要是由於不運動或很少運動或受傷後臥床,肌肉長時間休息,神經損傷,營養不良等引起的疾病。因此,在發現腿部肌肉萎縮病變後,應及早進行腿部肌肉萎縮的治療,早發現、早治療是治療腿部肌肉萎縮的黃金準則,可以減少併發症的出現而影響治療效果。

病因病理

1、肌源性肌肉萎縮
此類肌肉萎縮是由於肌肉本身的疾病導致的,不過也可能有一些其他它因素也會導致此病,如脊髓型肌萎縮,其症狀表現為面肩肱、肩帶型的肌營養不良。
2、神經源性肌肉萎縮
造成神經源性肌萎縮的主要原因是營養障礙、廢用、中毒、缺血等。神經源性肌肉萎縮是由於神經興奮衝動的傳導障礙造成的,導致神經不能正常傳到的因素可能是神經根病變、前角病變、周圍神經病變、神經叢病變等。
3、橫紋肌營養不良
這是造成肌肉萎縮最根本的原因,由此而導致了肌纖維變細、消失,使肌肉體積縮小,從而導致了肌肉萎縮的發生,這也是造成腿部肌萎縮的病因之一。
4、肌肉營養不良
肌肉的營養狀況不僅與肌肉組織本身病變有關,還與神經系統有著密切的聯繫。脊髓疾病是導致肌肉營養的一個重要原因,所以人們要重視肌肉的營養情況。

發病機理

一、肌纖維廢用
營養障礙、中毒、廢用和缺血都可導致肌肉萎縮。由於神經叢、神經根、周圍神經等病變,導致神經興奮衝動的傳遞出現障礙,使部分肌纖維廢用,從而造成腿部廢用性肌萎縮。
二、橫紋肌營養不良
腿部肌肉萎縮發生的根本原因是橫紋肌的營養不良,導致肌肉體積縮小,肌纖維變細消失。但是肌肉的營養狀況除了與肌肉組織本身的病理有關外還與神經系統有關。
三、當下運動神經元
如果當下運動神經元的受到損害,就會導致乙醯膽鹼的釋放量減少,交感神經營養作用減弱,這也是腿部肌肉萎縮的發病機理之一。
四、幹細胞
幹細胞是有著自我複製和分化潛能的細胞,是形成人體各種組織器官的原始細胞。也算治療腿部肌肉萎縮較為科學的方法。

診斷檢查

一、輔助檢查:
如果是全身性的腿部肌肉萎縮那么就要考慮是全身性的疾病導致的,要根據患者所提供的信息做出相應的檢查,如,自身免疫系統檢查,消化系統檢查,呼吸系統檢查等,惡性腫瘤導致的肌萎縮一般在肌電圖中會出現異常。神經源性的腿部肌肉萎縮要根據局病情的範圍和分布進行檢查,一般是採用對應部位的MRI或者是CT,腰穿檢查等。而肌源性的腿部肌肉萎縮要檢查血清,血清抗體,肌肉活檢等。
二、體格檢查:
肌肉外表觀察:這項檢查是要通過兩側的對比,萎縮的範圍,分布作比較,看看有沒有肌肉萎縮的診斷要兩側對比,肌肉萎縮的範圍程度,分布,兩側對稱部位的相比,看看有沒有肌張力,肌束顫動等。
三、肌張力檢查:患者要在舒適的環境下進行,讓病人放鬆,通過觸摸肌肉的硬度和被動屈伸的病人肢體的感知阻力進行判斷。

症狀表現

一、肌源性的肌萎縮
此類肌肉萎縮一般不按神經分布,通常為近端型骨盆帶和肩胛帶的對稱性萎縮,有少數患者為遠端型。在病發時患者會伴有肌力的減退,沒有肌纖維震動以及感覺障礙等症。而且患者的乳酸脫氫酶、血清肌酸磷酸激酶等都有不同程度的升高。
二、神經源性的肌萎縮
此類肌肉萎縮主要是由於機體的下運動神經元病變和損害造成的。當前角細胞和腦幹運動神經核在受到損害時,肌萎縮會呈節段性的分布,通常以肢體的遠端較為常見,一般不會伴有感覺上的障礙,可能會出現肌束的顫動,而且肌力和腱反射程度與損害程度有很大的關係。
三、其它
而缺血性的肌萎縮通常是因為各種動脈炎、血栓的形成等造成肌肉缺血和無菌性壞死而造成的。中樞性的肌肉萎縮通常會伴有病理的反射或者反射亢進。而廢用性的肌萎縮則與肌肉的長期不運動有關,而且大多數是可逆的。這也是腿部肌萎縮的症狀表現。

治療方案

第一、飲食療法
患者合理調配飲食結構才更有利於康復。增進飲食營養可以供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,有利於肌力、肌肉的增長,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物。所以大家要養成良好的生活習慣和飲食習慣,配合治療,儘快康復。
第二、心理治療
心理治療也是治療肌肉萎縮的辦法之一,患者應保持樂觀愉快的情緒,這樣有利於輔助疾病的治療,而較強烈的長期或反覆精神緊張、悲觀等情緒變化,可使影響到大腦皮質興奮和抑制調節,使肌跳加重,使肌萎縮發展。因此患者的心理治療非常重要。
第三、運動治療
運動治療是緩解關節過早畸形的一種方法,但要注意避免強行性功能鍛鍊,因為強行性功能鍛鍊會因骨骼肌過度疲勞,而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復,反而不利於治療。

預防保健

1、保持樂觀愉快的情緒
人們在較強烈的反覆的焦慮、精神緊張、煩燥、悲觀等情緒變化中會使大腦皮質的興奮和抑制過程失調,造成肌跳加重,加重肌肉萎縮的發展,所以人們應注意保持了樂觀情緒,減少病發的可能。
2、合理調配飲食結構
肌萎縮患者需要配以高蛋白、高能量飲食來提供機體的營養所需。這對患者增強肌力、增長肌肉有著促進作用,但患者應注意禁食辛辣食物,同時還要注意戒除煙、酒。
3、防感冒
患者應注意避風寒、感冒,以為患者在患病後抵抗力會變差,而且傷風感冒會加重疾病和造成疾病的復發,所以患者在生活中應注意天氣的變化,及時預防感冒等疾病。
4、勞逸結合
患者在進行恢復鍛鍊時應注意鍛鍊要適量,一定不要進行強行性的功能鍛鍊,因為強行性功能鍛鍊會造成骨骼肌疲勞,不利於此病的恢復,而且還對肌細胞的再生和修復不利。這也是腿部肌萎縮的預防方法之一。

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