主要護理問題
1疼痛。 2.生活自理能力缺陷。 3.腹脹。 4.發熱。 5.潛在併發症,如電解質紊亂、膿毒血症、多器官功能缺陷等。
護理措施
1.心理護理 護理人員要多與患者交談,耐心向患者介紹腹膜炎的相關知識以及治療方法和過程,消除患者緊張、焦慮的心情,使患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。 2.胃腸減壓護理 術前遵醫囑禁食,胃腸減壓。禁食期間給予補液,維持水、電解質紊亂。注意保持胃腸減壓管通暢,並密切觀察引流液的性狀、顏色和量,作好記錄。 3.病情觀察嚴密監測 患者的生命體徵,記錄呼吸、脈搏、體溫的變化,觀察腹部的變化。 4.疼痛護理 嚴密觀察腹痛的性質、特點,正確評估病程進展狀況。護理人員應與患者多交流,分散其注意力,或者採用熱敷、按摩、針灸方法緩解疼痛。必要時遵醫囑給予患者解痙、止痛藥物。 5.發熱護理 對於發熱的患者,應臥床休息,以減少耗氧量。體溫在39℃以上者,可採用頭置冰袋、酒精擦浴等物理降溫方法,也可行穴位針刺降溫,必要時遵醫囑給予藥物降溫。 6.飲食護理 胃管拔出後給予流質飲食,逐漸過渡到正常飲食,進食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。 7.用藥護理 對於已確定治療方案和手術後的腹膜炎患者,可遵醫囑給予抗感染等藥物治療,並觀察藥物的療效和不良反應。 8.併發症護理 密切觀察患者的病情變化,若出現彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭、嚴重脫水和電解質紊亂,應立即報告醫生,並配合搶救。
健康宣教
1.指導患者加強身體鍛鍊,以增強機體抵抗力。 2.保持良好的心態,生活規律,勞逸結合, 3.合理營養,保證機體需求。 4.遵醫囑定期複查,若出現發熱等情況,應立即就診。