主要護理問題
1.疼痛。2.焦慮。3.營養失調。4.潛在併發症，如傷口感染、出血、吻合口瘺等。
護理措施
1.心理護理直腸癌患者往往出現焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，護理人員要及時發現和解決問題，耐心解釋，熱情服務，做好心理疏導工作，同時做好宣教，使患者積極配合治療。2.營養支持護理（1）術前給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的少渣飲食，必要時，遵醫囑靜脈輸入營養液。（2）術後非造口患者肛門排氣、拔除胃管後，可飲用少許溫開水，逐漸過渡為流質飲食、少渣半流質飲食、少渣普食，注意補充高蛋白、高熱量、低脂、富含維生素的食物。（3）術後造口患者進食易消化的飲食，調節飲食結構，應以高熱量、高蛋白、低脂、維生素豐富的少渣食物為主，少食大蒜、洋蔥、山芋、豆類等可產生刺激性氣味或脹氣的食物，同時避免食用可致便秘的食物。3.腸道準備護理術前2日遵醫囑給予患者無渣腸內營養製劑，少食多餐。術前1日遵醫囑停用腸內營養製劑，給予靜脈營養支持。術前2日遵醫囑給予患者瀉藥以清潔腸道，注意觀察患者有無不適症狀，腸道清潔情況以清水樣便為宜。術前晚12時後完全禁水、禁食。4.疼痛護理腹腔鏡直腸癌根治術後均會產生不同程度的疼痛。術前應向患者講解術後可能出現的疼痛，讓患者做好心理準備。術後給予患者心理關懷，分散其注意力，如看書或電影，聽音樂等。5.病情觀察術後應嚴密監測患者血壓、呼吸、脈搏、體溫及意識狀態，同時觀察尿量的變化，保持呼吸道通暢，給予持續中流量吸氧，提高血氧含量。若發現異常，及時報告醫生。6.引流管護理保持引流管通暢，密切觀察引流液的性質、顏色和量等。一旦出現異常情況，應及時報告醫生。7.併發症護理（1）出血 觀察造口有無血液滲出，如有滲血現象應該及時通知醫生。（2）傷口感染 術前陰道沖洗，術後保護腹壁切口，保持腹腔引流管通暢，保持會陰部清潔。（3）吻合口瘺 加強術後觀察和護理，嚴密觀察患者有無腹痛、腹膜炎、腹腔膿腫等吻合口瘺的症狀和體徵。8.化療的護理密切觀察患者化療後的反應，對於嚴重嘔吐、腹瀉者應遵醫囑予以水電解質補充，定期複查血常規等。即時向醫生報告病情變化。
健康宣教
1.保持心情舒暢，避免不良精神因素的刺激。2.改變不良的飲食結構和飲食習慣，合理膳食。3.養成定時排便的習慣。4.積極治療慢性腸道疾病。5.術後1～3個月勿參加重體力勞動。6.教會患者如何套用造口袋，定時檢查造口處的清潔情況，及時更換造口袋。7.術後堅持化療，定期門診複查。8.若出現腹痛、排便困難、血便、造口周圍皮膚紅腫、人工肛門狹窄等現象，應及時就診。
