麻醉方式
全麻。
術前準備
(1)與開腹手術的術前常規準備相同。
(2)肝臟B超,CT或MRI檢查是不可缺少的重要檢查,可明確囊腫表面肝組織的厚度、囊腫與肝內血管、膽管的關係及體表定位。
(3)重要臟器的功能測定(心、肺、肝、腎等)。
(4)除外肝包蟲病,肝囊性腫瘤。如果不能除外囊腫與膽道相通,需行逆行胰膽管造影檢查。
適應證
單發或單發多房性、有症狀的肝囊腫,囊腫位置較淺,距肝組織表面的厚度不超過1mm為宜。
禁忌證
1.交通性和腫瘤性肝囊腫均屬禁忌。
2.多發囊腫、囊腫位於右後葉。
3.肝實質內囊腫。
4.有上腹部手術史者。
手術步驟
手術大體步驟:①建立氣腹。②探查和定位。③囊腫穿刺。④囊腫開窗。⑤引流。
術後併發症
膽瘺,囊腫引流不暢,囊腫殘留。
術後護理
1.同一般肝臟手術。
2.鼓勵患者儘早下床活動以利引流和囊液的吸收。
3.引流管接無菌袋,若無膽汁引出2~3天內拔除。
4.術後應複查B超或CT了解手術效果。
注意事項
患者出院後,要有規律的生活,保證充足休息和睡眠,經常鍛鍊身體;要戒菸、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品;吃東西要細嚼慢咽,清淡宜飲食、易消化,忌辛辣、油膩之品;建議少食多餐,餐後不宜過量運動。
術後飲食
通常手術後第一天即可開始經口進食,最初可從飲水開始,然後逐漸改為流食、半流食,直至普通飲食。