病因
多種疾病均可引起腹股溝疼痛。男性多見,男女比例約為15:1,嬰幼兒及老年人發病率最高。
1.腹股溝淋巴結炎
主要是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛。
2.腹股溝疝
腹股溝疝發作以後可以有局部的牽拉痛。
3.精索靜脈曲張
表現為陰囊墜脹痛,可有腹股溝的牽拉痛。
4.骨骼、肌肉疾病
局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷可常年致局部疼痛。
5.婦科疾病
卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎等均可引起腹股溝區疼痛。
6.椎間盤突出、梨狀肌綜合徵
也可以引起腰部及下肢的疼痛,可以向腹股溝區放射。
臨床表現
腹股溝區局部疼痛、牽拉痛、放射痛等。可以自行捫及局部腫大的淋巴結,並有壓痛,部分可以合併下肢水腫。
檢查
酌情進行患處的超聲檢查及血常規、便常規等檢查,以及其他相關檢查。
診斷
根據病史、臨床表現、體檢、B超和血常規檢查,一般能夠診斷。
鑑別診斷
1.腹股溝淋巴結炎
本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一,腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,並有壓痛,部分可合併下肢水腫。
2.腹股溝疝
發作以後可以有腹股溝的牽拉痛,並有局部的質地較軟的包塊形成,站立時明顯,平躺後可消失。
3.精索靜脈曲張及前列腺炎
男性精索靜脈曲張可表現為陰囊墜脹痛,可有腹股溝的牽拉痛,但一般平躺後可好轉,局部精索增厚壓痛。另外,男性常見的前列腺炎有時也會引起腹股溝疼痛。
4.損傷
局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷可致局部疼痛。
5.婦科疾病
臨床常見卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎等均可引起腹股溝區疼痛。
6.其他
椎間盤突出、梨狀肌綜合徵等疾病可引起腰部及下肢的疼痛,有時疼痛向腹股溝區放射。
治療
針對原發疾病進行治療。
1.腹股溝淋巴結炎
治療主要採用抗生素,如阿莫西林等,平時多喝水;如果淋巴結持續腫大至流膿,需手術治療。
2.腹股溝疝
大部分的病人需要手術治療。如果病人為2歲以內的幼兒,或有其他嚴重疾病而不能耐受手術的年老體弱病人,可用疝帶,預防疝突出造成腹股溝疼痛。
3.損傷
局部的損傷及腰椎間盤突出、梨狀肌綜合徵等早期預防與治療。